A sípcsont menstruációinak törései


Törések a sípcsont ízfelszínekkel felmerülő további közvetett trauma - esés a magasból egy kiegyenesített láb vagy bukik oldalirányú eltérése a lábak. Az első esetben az éles kompressziós sűrűbb sípcsont metafízis részét ékelődött a epiphysis és a szivacsos anyag bomlik két részre - a törés mindkét condylus. Amikor a túlzott elrablását kifelé alsócomb előfordulhat oldalirányú condylus törés (67. ábra), A túlzott csökkentése - törés a mediális condylus.


Ábra. 67. A sípcsont külső kondilusának törései.

Mivel a rostok törései a masszív trauma következményei, ezek kombinálhatók a meniszek és az ínszalagok, mind oldalirányú, mind keresztirányú károsodással. Megkülönböztetik a hüvelyek törését elmozdulás és elmozdulás nélkül.

Tünetek és diagnózis. Helyi érzékenység a törés helyén, duzzanat, a térdízület hemartrózisának növelése, valódi valgum típusú deformációja a külső kondiléval és a genus varum belső károsodásával. A mennyiségének növekedése a proximális része a tibia miatt az elmozdulás a törések mindkét condylus, oldalirányú mozgása, a térdízület, teljes feldarabolására végtag funkciót. Radiológiai van szükség, mivel ez ad egy ötlet jellegét és mértékét elmozdulása a csont fragmentumok.

kezelés. Az egyik vagy mindkét szivárgás elmozdulás nélküli törése esetén, amikor az artikuláris felületek kongruenciája nem sérül, a kezelés feladata a lehető legrövidebb időn belül megakadályozni a töredékek elmozdulását; Ezt úgy érik el, hogy a végtagot egy gipszkembránnal vagy gipszkötéssel rögzítik az ágyékról a lábujjak hegyére. A térdízület előretörése, majd 20-25 ml 2% -os novokain-oldat bevezetése az ízületbe. A rögzítés időtartama legfeljebb 4 hét. Ezután tervezik a mozgások fejlődését, a comb és az alsó láb izmainak masszázsát, fizioterápiát. A kondícionálás elkerülése érdekében a terhelés legfeljebb 2-3 hónapig engedélyezett, a munka kapacitása 3-4 hónap után visszaáll. Ha a kezelést kórházban végezzük, akkor az öntött kötést helyettesíthetjük egy ragasztási tapadással, amely lehetővé teszi a térdízület mozgásának korai fejlődését.

Amikor törések a ízfelszínekkel az offset fragmentumok kell, hogy a csökkentést. Az irányítás egyszerre vagy manuálisan hajtható végre. Amikor kézzel helyezze analgézia törést követően helyeken 15-20 ml 1% -os novocain asszisztens, két kéz összekulcsolva a disztális vége a femur, szilárdan mozgásképtelenné őket, azaz a sebész pedig gondosan erőszak fokozatosan eltereli sípcsont vagy kifelé - egy belső condylus törés, vagy mediálisan - ha a külső törése. A visszahúzás alatt vagy működtetése megtörténik feszültséget sípcsont rendre belső vagy külső oldalsó szalagok a térd, a kiszorított, hogy húzza fel arra a szintre, az izületi condylus résen. Ez akkor lehetséges, ha az oldalsó szalag integritása nem sérül. Miután röntgen ellenőrzés kielégítő töredékek végtag rögzített egy gipsz 4-6 hétig a későbbi fejlődését mozgás a térdízület, masszázs és fizikoterápiás. A sérült végtag teljes terhelése a törés után 3,5-4 hónapon belül megoldódik. A működőképesség 4,5-5 hónap alatt állítható vissza.

A folyamatos húzást úgy érik el, hogy ragacsos szálakat alkalmaznak a comb és a cövek számára, hogy egyenletesen ellazítsák az izmokat és két vezetősáncot használjanak. A condyle jelentős elmozdulása következtében csontváz-húzásra van szükség. A korrekciós mechanizmus megegyezik a kézi áthelyezéssel. A külső kondiláció törése esetén az egyik hurok a comb kondiléi területén helyezkedik el, külső oldalirányú tolózárral, a másik pedig a sínen, a bokák felett, a befelé irányuló tolóerővel. A sípcsont belső kondilusának törése esetén a rudak iránya ellentétes a leírttal. Az állandó tapadási módszerrel végzett kezelésnek számos előnye van. Egyszeresen ritkán lehet pontosan összehasonlítani a töredékeket. Közben még a kis szabálytalanságok is, a sípcsont támasztó felületén kialakuló kiemelkedések a deformáló artrorisz kialakulásához, fájdalomhoz és az ízületi funkciók korlátozásához vezetnek. A végtagi funkció helyreállítása intraartikuláris törés esetén a fő szerepet a korai mozgásokhoz rendelik. Ezekben a mozgásokban a sípcsont még nem tapadt, de részlegesen korrigált kondilusa, a nyomás hatása alatt a comb condylája fokozatosan a helyes helyzetbe kerül, biztosítva az ízületek kongruenciáját.

Az elmozdulással járó mindkét kondícionálás törésekor a legtöbb esetben a kezelést a vázizomzat módszerével végezzük. A bokákon vagy a kalkánon át hordják a bilincset vagy a füllel. Ha az elmozdulást kézzel vagy az oldalsó hurkok segítségével eltávolítjuk, akkor a szélesség mentén eltolódás megszűnik. Mozgás a térdízületben korán kezdődik - a törés után 10-12. Napon. A korai mozgások hozzájárulnak az elhagyatott töredékek megfelelő telepítéséhez. A csontváz húzását 4 hét után glutén váltja fel. A süllyedés kialakulásának lehetősége miatt a végtag teljes terhelése legfeljebb 4 hónapig megengedett. A munkálatok helyreállítása sérülés után 5-6 hónap után történik.

A tibialis hüvelyek töréseinek konzervatív kezelése, különösen jelentős elmozdulás esetén, nem mindig jó. Ezért az utóbbi években egyre gyakrabban használják a töredékek nyílt összehasonlítását a megőrzött homo- és heterogenitásuk rögzítésével, csavarokkal, csavarokkal és speciális rozsdamentes acéllemezekkel.

A sípcsont kondilusának törése

A törés általános leírása

A káros tünetek

Törések a ízfelszínekkel a sípcsont van elegendő számú jellemzője, hogy a helyes diagnózis: fájdalom, izületi vérömleny, jellegzetes deformáció genu valgum vagy genu varum, oldalirányú mozgása a térdízület, károsodott ízületi funkció.

A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a károsodás mértékének. Nagyszerű diagnosztikai érték a helyi fájdalom.

Ezt egy ujjal történő megnyomásával határozzák meg. A hemarthrosis elérheti a nagy méreteket és viselkedést a térdízület éles terjeszkedéséhez, a vérkeringés zavarához.

Ilyen esetekben sürgősen szükség van a vért eltávolítására. A gyorsabb aktív vérreszorpciót elősegíti a korai aktív mozgások az ízületben.

A jellemző törések a ízfelszíneken tipikus deformáció genu varum vagy Genu valgum, ami megmagyarázza az elmozdulás a csont fragmentumok, valamint oldalirányú mozgása, a közös.

Az aktív mozgások élesen korlátozottak, fájdalmasak. A röntgenfelvételek lehetővé teszik, hogy tisztázzuk a törés természetét és a töredékek eltolódásának mértékét.

A láb izomrendszere két nagy csontot köti össze - a combcsontot és a sípcsontot. A göbök a combcsont alján elhelyezkedő gömbölyű vetületek.

A lábak motorfunkciójában a hüvelyek szerepe remek. A hüvelyek segítségével hajlamosak a hajlítás és a nyúlás, és lehetőség van arra is, hogy a lábcsont kifelé és befelé forduljon.

A sípcsont condylájának törése a következő tüneteket okozza:

  • Jelentős fájdalom a térdben, teljesen blokkolja a láb mozgását. Amikor megérinti a térdét, a fájdalom jelentősen megnövekedett.
  • Jelentős növekedés a térdízületben.
  • Bizonyos esetekben a sípcsont oldalirányú deformálódása és eltérése.

Abban az esetben, ha valaki törést szenvedett a sípcsonton, akkor megállapíthatja, hogy viszonylag sok különböző tünet létezik. Ezek a következők:

  • haemathrosis
  • Fájdalmas érzés
  • A kötés zavarai
  • A tipikus deformáció a genu varum vagy az genu valgum esetében megfigyelhető
  • Az oldalirányú mozgások jelenléte a térdízületen

Hangsúlyozni kell, hogy a megjelenő fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a kapott károsodás mértékének. Nagyon fontos, hogy helyieket hozzanak létre

A sípcsont menstruációjának törése

fájdalom. Ehhez nyomja meg a sérült területet egy ujjal.

Abban az esetben, ha fájdalmat érez, azonnal forduljon szakemberhez. Törés esetén hemarthrosis figyelhető meg, amely jelentős dimenziókat érhet el.

Ebben az esetben a térdízület éles terjeszkedése lesz, a vérkeringés zavart okoz. Ha ez a tünet megfigyelhető, akkor a szakembereket arra késztetik, hogy azonnali szúrásra kerüljenek.

Erre azért van szükség, hogy eltávolítsák a vért a szövetekből.

A törés azonosítása

Van egy másik tünete a törés fogalmának - könnyen beüthető az ujjak a cövek tengelyén, ami fájdalmat okozhat a beteg térdekében. Általában a beteg térd mozgása lehetetlen, mivel éles fájdalmak kísérték.

Szinte lehetetlen ilyen lábpozíciót találni, hogy a fájdalom ne érezhető legyen, és a pozíció bármilyen változása éles éles fájdalmat okoz.

Annak érdekében, hogy egyértelműen diagnosztizálni lehessen, szükséges a térdízület röntgenfelvétele és két vetület. Ez az eljárás nem csak lehetővé teszi a pontos diagnózis, de azt is mutatják a karakter kapott hasadék, mint abban az esetben, hogy megszerezze a törés elmozdulás megmutatja, mi van a foka elmozdulása töredékek.

A sípcsont törése. A törés szövődményei. Sípcsonttörések diagnózisa és kezelése

Sípcsonttörések kezelése

A traumatológusok magabiztosan beszélnek a kondíció töréséről abban az esetben, ha elmozdulása több mint 4 mm. A törést a trauma orvos és a röntgenvizsgálat alapos vizsgálata után diagnosztizálják. A képek egyértelműen megmutatják a törés súlyosságát és természetét.

Törés kezelése

A kezelés alapja a következő elveket foglalja magában:

  • korai és, ha lehetséges, anatómiai korrekciója az ízületi felületek kongruenciájának helyreállítása céljából;
  • a töredékek megbízható rögzítése a törés megszilárdulása előtt;
  • a korai aktív mozgások kinevezése a sérült közösségben;
  • a végtag késői terhelése.

Meg kell különböztetni a sípcsont menstruációs töréseinek kezelését.

Az elülső törés nélkül, elmozdulás, törés vagy hiányos törés esetén a hátsó gipsz gumiabroncsot az ujjakból a comb felső harmadában immár 3-4 hétig rögzítik.

Az ágyrést 3-4 napig jelzik. Ezután a beteg mancsokkal járhat.

Délután a gumiabroncsot eltávolítják a térdízület aktív mozgásainak idejére. Fokozatosan a nap folyamán növelje az ilyen gyakorlatok számát.

Stacionárius körülmények között használják a ragasztó- vagy vázszerkezet-technikát és az egylépéses kézi áthelyezési technikát, amelyet állandó rögzítéssel rögzítenek.

A sípcsont menstruációjának törése meglehetősen súlyos trauma, amely a kórházban kötelező kórházi kezelést igényel az elsősegélynyújtás után. A csontok teljes gyógyulása és helyreállítása csak 5-6 hónappal a sérülés után jelentkezik.

A csonttörések kezelése az eltolódás jelenlététől függ. Az elmozdulás nélküli törések során a vért és a folyadék eltávolítására lyukasztás történik. Ezután a rögzítéshez egy gipsz kerül alkalmazásra az egész lábnak a fenékről a lábujjhegyére.

Az elmozdulással járó törés diagnózisakor a traumatológus áthelyezi és eltünteti az elmozdulást, majd a vázizomzat alkalmazását legfeljebb 6 hétig alkalmazzák.

Ha sok csonttöredék van, sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyben a csontdarabokat csavarokkal, kötőtűkkel, tűzőkapcsokkal vagy acéllemezekkel rögzítik.

Rögtön tisztázni kell, hogy a törött hüvelyek kezelése

a sípcsontot kórházban végzik. Abban az esetben, ha a páciens elmozdulást okoz, akkor az összekötő elemet átszúrják annak érdekében, hogy eltávolítsák a felgyülemlett vért.

Mint a gyakorlat azt mutatja, szinte mindig ilyen károsodást okoz a folyadékban, amelyet a lyukasztás során veszünk, cseppecskék vannak.

A vért eltávolítása után a végtagot speciális tapadóhéjjal kell rögzíteni, amely a lábfejét le kell fednie a gluteális hajtásról a lábujjakra. Nagyon fontos, hogy a láb egy bizonyos ideig pihenjen.

A szakemberek bizonyos alapelveket alkalmaznak, amelyek alapját képezik az ilyen típusú törések kezelésének:

  • Az ízületek felületének kongruenciájának helyreállítása, ha lehetséges, korai anatómia
  • Az ilyen töredékek kötelező rögzítése, amíg a törés össze nem olvad
  • Szükség esetén korai terheléseket kell rendelni az érintett csuklóhoz (ilyen terhelés lesz a mozgás)

Mindenesetre a sípcsontszondák törésének kezelését külön-külön kell kiválasztani. Ez azt jelenti, hogy a kezelést a törés típusától és a súlyosság mértékétől függően kell beadni.

Tehát például ha a repedést észlelik, vagy elmozdulást nem okozó törést vagy a kondil nem teljes törését okozza, akkor a sérült lábat három-négy hétig gipsz gumikkal kell rögzíteni.

A gumiabroncsot szinte az egész fájó lábnak kell alkalmazni (az ujjaktól a páciens combjának felső harmadáig). Ebben az időben - 3-4 hétig - a páciensnek ki kell bírnia a pihenést.

Ezt követően mankóval lehet járni.

Gyakran kórházi körülmények között, csontváz vagy ragasztó vontatásának technikáját alkalmazzák. Ezenkívül a kézi egylépéses repozicionálás technikája alkalmazható, amely után rögzítést kell alkalmazni, és a lábat a motorháztetőre kell helyezni.

Az 1. ábrán. A 351 a külső kondilion tipikus törését mutatja. A törési vonal belép a csuklóba az interkondiláris magasság területén. Az ízület felület sima és változatlan. A kondílit a külső és a hátsó oldalról rögzítik, ami géndarab-gumi formájú deformációt okoz és a hosszabbítás kiterjedését. A fibula méhnyájának törött éktörése van.

Kézi áthelyezés

Erős tapadást és a térdcsukló teljes kiterjesztését alkalmazza a töredék hátsó ékének javítására. A sínt a valódi valgum helyesbítéséhez kell igazítani. Ezt követően a végtag az asztalra rögzítésre kerül. Átkelés a condylus, a sebész ki kell javítani a tömörítés a két kéz, a kivetett mindkét oldalán a condylusok segítségével, vagy Skoddera eszközök vagy Thomas Belair (lásd. Ábra. 353). Gipszkötést alkalmazz anélkül, hogy az ujjhegyektől az ágyékig tapadna. Szkenneli a röntgensugarakat gipsz kötéssel.

Ha friss törések nem mutatják be a sebészeti beavatkozást

- A kondilé törött töredékének felemelése és egy köröm hozzáadásával. A törött kagylót nem szükséges rögzíteni a sípcsontra szegekkel, csavarokkal vagy hüvelyekkel. Az ismételt torzítást megakadályozhatja egy jól bevezetett gipszkötés az ujjhegyektől az ágyékig. Az ödéma bukása után 2-3 héttel a kötést el kell távolítani.

Nyomon követési kezelés

Azonnal hozzárendeljen a quadriceps izom aktív működéséhez, amely ritmikus összehúzódásából és relaxációjából áll. Néhány nappal később a páciens már olyan állapotban van, hogy felemeli a végtagot gipszkötésben, leküzdve a gravitációs erőt és még a bokacsontra felfüggesztett terhelést is. A végtag feltöltése csak 5-6 hét után megoldható, ha új leadást alkalmaznak. 10 hét elteltével a gipszkötést eltávolítjuk, és a duzzadás megakadályozására szolgáló rugalmas kötést a sínre és a térdízületre helyezzük. Mozgalom a térd csökkenti az aktív gyakorlatokat, kiegészítve szükség esetén néhány hónap, a masszázs, de nem passzív nyújtás. A törött törés iránya nagy nehézségeket okoz. Néhány fragmens préselik condylus a sípcsont, és nem lehet eltávolítani, és helyezze bármely manuális újrapozícionálás vagy szubkután injekció, vagy kapcsok küllők. Működési újrapozícionálás lehetséges, de Rychagova felemelje a depressziós töredékek és mozaik találkozást igényel egy nagyon magas működési szakirodalomban, és általában nem lehet 10-14 nap múlva. Vannak komolyabb kifogások is az operatív áthelyezéssel szemben: a szabad töredékek vérellátása megszakad, és a műtét után teljesen leállhat. Elkerülhetetlen az avaskularis nekrózis az ízületi porc rostos szövetekkel vagy rostos szövetekkel való helyettesítésével. Kétes értékű helyreállítani az ízületi porc van elhalt felemelve a csukló és a kapcsolatépítésre, az ízületi felület a csípő. Ugyanakkor, ha a lágyszövetek operatív helyreállítása során nem váltak el a csonttól, a fő marginális fragmentum megtartja a normális vérellátást.

Talán a legjobb kezelési módszer az, hogy visszaállítsuk a megfelelő helyzetben a marginális fragmens életképessé ízületi porc és az onnan avaszkuláris nekrotikus porc fragmenseket ágyazott hosszabb-condylus a sípcsont.

A központi kráter, ahol ezek a töredékek eltolódtak, tele van szálas hegszövetekkel és a külső meniszkusz maradványai. Támogatja a térdízület funkcióját, melyet életképes ízületi porcok vesznek körül, és ezután a test súlyát csökkenti.

Az asztalra kiterjesztés történik, a valgus deformáció korrigálása. A peremfájl iránya erős tömörítést igényel.

A szabad csontdarabokat, amelyek a margófragmentum és a sípcsont kondilusának szögébe merődnek, össze kell törni, ami kézi összenyomással nem érhető el.

A Thomas-készülék lecsúszik a csontról, és speciális, a mandlella formájával ellátott kapcsot kell használni (lásd az 1. ábrát).

353). A korrekció helyességét röntgensugárral ellenőrizzük, majd legalább 10 hétig gipszkötést alkalmazunk.

Azonnal indítsa el a négysebességű izom aktív edzését, amíg a térdízület mozgása vissza nem áll.

Operatív áthelyezés

Bizonyos esetekben a condyle olyan töredékes, hogy a kézi áthelyezés lehetetlenné válik. Ábra. A 354. és 355. ábrán egy hasonló eset látható.

Ábra. 354. A sípcsont külső kondilusának törött törése a külső és keresztszalag szakadásával. Az illesztési felület annyira megsérül, hogy a töredék 180 ° -kal elforgatható. Ilyen esetekben szükség van operatív áthelyezésre.

Ábra. 355. Az osteoarthritis ellenére a fragmentumok avaszkuláris nekrózisának következtében megmaradt a funkció, és a fájdalmas tünetek jelentéktelenek voltak. A beteg 10 évvel a sérülés után továbbra is a mezőgazdaságban dolgozott.

A peremfragmentum viszonylag kicsi, a többi rész pedig barázdált. Az egyes töredékeket a comb és az alsó láb között elforgatják és összekötik, mások pedig a sípcsontba nyomódnak. Ebben az esetben műtéti beavatkozás nélkül az ízület fibrotikus ankilózisára számíthatunk, de ilyen törés esetén is az arthrodesis elkerülésére kell törekedni. A térdízület teljes mozdulatlansága fontosabb, mint az alsó végtag bármely más ízülete. Ha nem zárja ki annak lehetőségét arthroplastica műtét teljes ankylosissal a térdízület, az is baj, hogy fontolja meg a problémát a kezelés megoldhatatlan töredezett törés a condylusok. Nyissa ki a csatlakozót kívülről, távolítsa el a meniszkuszt, és helyezze a töredékeket normál helyzetbe. A töredékek belső rögzítése nem szükséges. Az immobilizálás 3 hónapig tart. Állítson össze gyakorlatokat a négysebességű izmokra. Hajtsa végre őket óránként 5 percig a nap folyamán. Az avaskularis nekrózis és a degeneratív ízületi gyulladás ellenére az izomerő helyreállítása megóvja a kötést a nyújtástól és a fájdalomtól. "alt =" ">" alt = ">

Hogyan kezeljük a tibial condyle törését?

Az ilyen sérülés, mint a sípcsont kondilusának törése, gyakran előfordul. Kaphat bárkinek, bármilyen korú nemű. A hüvelyek gömb alakú nyúlványok, amelyek a combcsont alján helyezkednek el, és nagyon fontos szerepet töltenek be - az ízület hajlítása és meghosszabbítása.

Vannak külső condyle (laterális) és belső (mediális). Bizonyos esetekben a repedés elég súlyos, és kellemetlen következményekkel járhat, ha az idő nem a diagnosztizálásra és a törés kezelésére irányul.

Mi a trauma?

Sérülés condyle - ez az intraarticularis törés a combcsont felső epifízisének laterális szakaszaiban. Gyakran előfordul, hogy az ilyen trauma más térdsérülésekkel együtt fordul elő, vagy a sípcsont károsodása után előfordulhat, ami első látásra jelentéktelennek tűnhet.

A törés lehet váltás, vagy anélkül, teljes vagy hiányos. Teljes törések akkor jelentkeznek, amikor az egész kondil vagy annak egy része elválik. A hiányosokat a porc, repedések, benyomások sokszorosítása jellemzi. A rostok minden törése két nagy csoportra osztható:

  1. Az artikuláris felület egybevágása nem sérült meg.
  2. Az artikuláris felület kongruenciája megszakad.

Az interkondiláris magasság szintén rombolhat, de az ilyen traumák rendkívül ritkák. Az ilyen törésnek elválaszthatatlan jellege van, főszabály szerint a keresztszalagok kiterjesztése előzi meg. Van hiányos elválasztás elmozdulás nélkül, hiányos elmozdulás az elmozdulással, az intercondyláris magasság teljes szétválasztása.

Ismerje meg, hogyan nyújtson elsősegélyt a különböző típusú törésekhez.

Sérülés okai

A combcsont szakadása akkor következik be, ha a csont ereje nem elegendő ahhoz, hogy megbirkózzanak vele. Ezen sérülések többsége baleset következtében jelentkezik, amikor a gép lökhárítója megdönti a proximális combcsontot.

Az ilyen sérüléseket egy közvetlen mechanizmus okozza, ez lehet egy magasságból való leesés. Ugyanakkor superabduction Shin kifelé okozhat Impression törés a laterális condylus a tibia, a túlzott addukciós - egy törés a mediális condylus.

A condyloma sérülés tünetei és diagnózisa

A rostok törésének első tünete éles fájdalom a térdízületben a sérüléskor. Az ízületek megnövekednek, növelik a térfogatot. Törés külső condylus kíséretében valgus deformáció, azaz a alsócomb mozog kifelé, a belső condylus törés okoz varus - Shin tolódott befelé.

A láb és mozgásának támogatása súlyosan korlátozott lesz. Az ízületi mozgások atipikus mozgása oldalirányban. Vér kiáramlik az ízületbe, a tapintás segítségével határozzák meg a belső vagy külső condyle területén a maximális érzékenység zónáját.

A csípőtörés diagnosztizálása elég egyszerű, a térdröntgen segítségével. A képek két vetületben készültek, segítségükre az orvosok képesek meghatározni a károsodás és összetettség jellegét.

Ha eltolódott, az orvos becsülheti a törmelék eltolódásának mértékét. Ha a radiográfia nem ad egyértelmű eredményeket, akkor az áldozat a sérült csukló CT-jére kerül. MRI-t jelölhet ki olyan esetekben, amikor a condyles mellett gyanú merül fel a menitisek vagy az ínszalagok károsodása.

Vannak olyan esetek, amikor a törés a ízfelszínekkel provokálja lapított ereket és idegeket ebben a helyzetben feltétlenül kell, hogy konzultáljon az érintett szakértők - idegsebész, érsebész.

Kezelés és rehabilitáció

Számos alapvető módon kezelni a térd közelében nyomó kötés, zárt feltérképezése csontdarabokra (újrapozícionálás) és a kényszerítő gipsz, nyílt csökkenés belső rögzítés és a csontrendszer tapadást.

Mindezen módszereknek a célja: az ízület helyreállítása, korai mobilitásának biztosítása, kivéve a terhelés terhelését a teljes gyógyulásig. A kezelés módjának megválasztását a törés típusa, a beteg kora és az ortopéd sebész tapasztalata határozza meg.

A törések típusai és kezelési módjai:

  1. Offset (I típus) nélkül. Ilyen törés kezelhető a hemarthrosis eltávolításával és nyomásnyomás alkalmazásával, feltéve, hogy a járóbetegek megfelelnek a rezsimnek. A megrongálódott ízülethez a jeget fel kell húzni, és a lábat emelt helyzetben kell tartani 48 órán keresztül. Ha ezután a radiográfia nem mutat változást, a térd fokozatosan fejlődhet, és kis terhet ad.
  2. Helyi tömörítés (II. Típus). Abban az időben a diagnózis ezt törés szüksége van egy kép a vetülete a közös platform, és tesztelje a terhelést a sérült ízületi, annak megállapítása érdekében, hogy a szalagok épek. Ha sérültek, sürgős helyreállításra van szükség. Olyan helyzetekben, amikor a szalagok épek és nincs eltolás, a kezelés tartalmaz: eltávolítja haemathrosis kivetéséről nyomókötés legfeljebb három hétig teljes kizárásával terhelést a térd ortopédiai tanácsadás.
  3. Kompressziós törés a kondilum leválasztásával (III. Típus). Sürgősségi segítség jelenik meg: jég, feltétlenül pontos radiográfiás diagnózis és azonnali beterjesztés egy szakemberhez. A kezelés eltérhet a tapasztól a térdtől a vázizomzatig és a helyreállításig.
  4. A kondil teljes leválása (IV. Típus). A kezelés jéggel, immobilizációval és pontos következtetést igényel a radiográfia alapján és sürgősen az orthopedistájába. A több mint 8 milliméteres hasítás jelentős eltolódást jelent, amelyet áthelyezéssel kezelünk - nyitott vagy zárt.
  5. Break-off (V típus). Az ilyen törés leggyakrabban a belső kondilóra jellemző, lehet elülső vagy hátsó. Belső rögzítéssel nyitott repozícióval kezelik.
  6. Szaggatott (VI típusú). A kezelés során szükséges: jég, a sérült láb kötelezõ rögzítése emelt helyzetben, vér eltávolítása hemartrózis jelenlétében, csontváz húzása.

A kezelés időtartama és rehabilitációs attól függ, mennyire súlyos a sérülés, milyen gyorsan segített, és a beteg hogyan teljesíti az ajánlásokat egészségügyi dolgozók helyreállítása térd funkciót.

A kezelés folyamán a páciens szigorúan tilos a múrokra is járni. Annak érdekében, hogy a kötés terhelése fokozatosan történjen, erre a láb rögzítésének befejezése után megengedett, ha van helye.

Ismerje meg, hogyan kell kezelni a metakarpal csonttörést.

A térd kialakulásához egy fizioterápiás gyakorlatot használnak speciális gyakorlatokkal, amelyeket kizárólag az orvosi felügyelettel kell ellátni.

Semmiképpen ne próbálja önállóan fejleszteni a közösséget, ez komoly következményekkel járhat, még a mobilitás elvesztése szempontjából is. A fizioterápiás gyakorlatokon kívül, a rehabilitáció alatt masszázs is fel van írva, segít a szövetek vérellátásának javításában, az izomtónus és a rugalmasság helyreállításában.

Ugyanakkor a rehabilitációs eljárások magukban foglalják a fizioterápiás eljárásokat is. Feladatuk a szövetek ödémájának csökkentése, a fájdalom szindróma csökkentése, az erek trofizmusának visszaállítása és a poszttraumás arthrosis kialakulásának megakadályozása.

Így a combcsontok csonttöréseinek kezelésében Fontos, hogy átfogó fellendülés legyen, megtagadni és figyelmen kívül hagyni, ami nem lehet.

Lehetséges szövődmények

Tehát milyen következményekkel járhat:

  1. Hosszú távú immobilizáció esetén a térdízület teljes mozgásvesztése fordulhat elő.
  2. Talán a degeneratív arthrosis kialakulása, a helyes és időszerű kezelés ellenére.
  3. A térd szögletes deformitása az első néhány hétben lehetséges, még akkor is, ha a törést eredetileg nem helyezték el.
  4. Az ilyen sérülések megnehezíthetik a térdízület instabilitását.
  5. A nyílt törések bonyolultak a sebészeti beavatkozások során.
  6. A neurovaszkuláris köteg megsértése alagút szindrómával, amely megnehezíti az ilyen sérülések kezelését.

Ismerje meg, hogyan kell kezelni a nagy lábujjak törését.

következtetés

A fordulat a ízfelszínekkel a sípcsont, valamint bármely más, fontos, először, idő, hogy diagnosztizálják a kár és mértékének meghatározása annak súlyossága, majd szigorúan kövesse a tanácsát az egészségügyi szakemberek a kezelés és a rehabilitáció, ebben az esetben az esélye, hogy elkerülje a negatív hatásokat jelentősen megnövekedett.

A sípcsont menstruációjának törése

A sípcsont menstruációjának törése - a sípcsont felső része oldalirányú részének károsodása. Ez utal az intraartikuláris törések számára, közvetlenül a löketre, a térdre vagy a kiegyenesített lábakra esik. A töredékek elmozdulását vagy elnyomását kísérheti. Ez súlyos fájdalom, hemartrózis, a térdízület mozgásainak korlátozása és a támadás megszegése miatt nyilvánul meg. A diagnózist a radiográfia segítségével tisztázzák, ritkán használják a CT-t. A kezelés taktikája a törés típusától, a vakolat kötéstől, a vázizomtatástól és a különböző sebészeti technikáktól függ.

A sípcsont menstruációjának törése

A sípcsontok csonttörése - a sípcsont felső epiphysis laterális szakaszainak intraartikuláris károsodása. Minden korú és szexuális emberben megtalálható. Miatt előfordul, hogy közvetlen hatást a térd környékét, esik a térd vagy egy láb kiegyenesített (az utóbbi esetben általában kialakítva benyomást törések a csont fragmentumok). Néha a sípcsont ilyen jellegű foltja a közúti traumában megfigyelhető az elülső panel térdérzete miatt. Leggyakrabban diagnosztizáltak törések a külső condylus, a második legmagasabb előfordulási csonttörések foglalják mind ízfelszínekkel és a harmadik - a belső ízületdudorba törések.

A törések teljesek vagy hiányosak lehetnek, vagy anélkül. A hiányos léziók közé tartozik a porc zúzás, korlátozott mélyedések és repedések. A teljes károkat az egész kondil vagy annak egy része elválasztja. Törések a condylus kombinálni lehet kárt a térd szalagok, meniszkusz sérülések, törések a fibula és intercondylaris eminenciád. A közúti balesetek és esik magassága is kimutatható törések más csontok a végtagok, fejsérülés, törések a medence és a gerinc, tompa hasi trauma, és károsíthatja a bordák.

A sípcsont menstruációs törések tünetei és diagnózisa

A sérülés idején éles fájdalom van a térdben. A térdet térfogat növeli, a belső kondiláció törésekor észlelhető varus deformitás, a külső kondilum - valgus törésével. A mozgás és a támogatás súlyosan korlátozott. Az ízületben az oldalsó mozgások patológiás mozgása van. A gyűrűk egy ujjal történő gyengéd megnyomásával általában egyértelműen meghatározhatja a maximális érzékenység zónáját. Van egy kifejezett hemarthrosis, ami néha éles terjeszkedést eredményez az ízületek és a helyi keringés megsértése miatt.

Az instrumentális diagnózis fő módszere a térdízület röntgenfelvétele. A röntgenfelvételeket két vetületben végzik. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi jelentősen meg nem csak a létezését törések, de a természete elmozdulás csont töredékek. A páciens roentgenográfiájának kétértelmű eredményei alapján a térdízület CT-jén. Ha úgy gondolja, ezzel egyidejűleg kárt lágy szöveti struktúrák (szalagok vagy meniszkusz) előírják MRI a térdízület. Néha törések a condylus kíséretében préselésével idegek és erek, a feltételezett károk neurovaszkuláris köteg (kár, hogy a tartály és idegkárosodás) kijelöl egy vaszkuláris sebész és konzultációt idegsebész.

A tibialis hüvelyek törésének kezelése

A patológiát a traumatológiai osztályon végezzük. Beléptetéskor a traumatológus a térdízület behatolását végzi, és a novocaint a törés fájdalomcsillapítójára fecskendezi be. A további taktikákat a kár jellemzőinek figyelembevételével határozzák meg. A hiányos törésekkel, a repedések és a szélső törések anélkül, hogy torzítanák a gipszet 6-8 héten keresztül, kijelölhetik a mankókat, utalják a beteget az UHF-re és a terápiás terápiára. Az immobilizálás abbahagyása után ajánlott folytatni a mankók használatát, és a sérülés időpontjától számítva 3 hónapig nem támaszkodni a végtagra.

Az elmozdulással járó töréseknél a törés típusától függően az egylépéses kézi áthelyezést, majd az előző áthelyezés nélküli nyújtást vagy nyújtást követik. A kis elmozdulás jelenléte lehetővé teszi a ragasztó nyújtásának alkalmazását. Ha egy kondiló vagy mindkettő jelentős elmozdulást okoz, és egy kondilus törése esetén egy másik kondilus subluxációjával vagy diszlokációjával jár, akkor a vázizmust kivetik. Az extrakciót rendszerint 6 héten keresztül tartják, mindezidáig, testmozgás. Ezután a vontatást eltávolítják, a páciens ajánlott mancsok nélkül járni, a terhelés nélkül. Az intraartikuláris törések megkülönböztető jellemzője a késleltetett fúzió, így a lábak könnyű terhelése csak 2 hónap után megengedett, és teljes támogatás - 4-6 hónap elteltével.

A jelzések a műtét sikertelen kísérlet áthelyezésére csontfragmentumokkal, fragmensek ejtik tömörítés, csípés fragmenst adva az ízületi üregbe, és a kompressziós a véredények vagy az idegek és a törés intercondylaris eminenciád eltoltan meghibásodása zárt csökkentésére. Mivel a használata csontváz vontatás jelentős számú esetben nem teszi lehetővé a pontos összehasonlítás a töredékek, most a jelölések listáját műtét terjeszkedik területén traumatológia szakemberek egyre hez betegek műtét nem csak a felsorolt ​​hibák felett, hanem minden törések ízfelszínekkel egy meglehetősen hangsúlyos a töredékek elmozdulása.

A szokásos friss károsodásoknál arthrotomia alakul ki. Az ízületi üregben szabadon fekvő töredékeket eltávolítják. A nagydarabokat rögzítik és rögzítik csavarokkal, szögekkel, kötőtűkkel vagy különleges G- és T-alakú tartólemezekkel. Többszörös sérülések és nyitott törések esetén a külső osteosynthesis a Ilizarov készülékkel történik.

Amikor a friss törések, egy jelentős tömörítés, nem redukált és krónikus törések, és másodlagos ülepítő ízfelszínek ami az idő előtti terhelést a láb működtetni csontpótló működését Sitenko. Felboncoljuk közös termék osteotomia, emelje fel a felső fragmens condylus úgy, hogy az ízületi felület szintben és egy síkban a felülettel a második condylus, majd bevezetjük a kialakított rés ék készült autogén csont vagy heterogén. A töredékeket rögzítő csavarokkal és lemezzel rögzítik.

Az osteosynthesis után a seb rétegenként, zárt és lecsapolt. Stabil rögzítéssel immobilizálódás nem szükséges a posztoperatív időszakban. A vízelvezetést 3-4 napon keresztül eltávolítják, majd a terápiát passzív mozgásokkal kezdik meg, hogy megakadályozzák a kötődés utáni összehúzódását. Termikus eljárások hozzárendelése. A fájdalom csökkentése után a kötés aktívan fejlődik. A hagyományos osteosynthesis esetén a végtag enyhe axiális terhelése 3-3,5 hónap után megszűnik, míg a csont-műtétet 3,5-4 hónap elteltével végezzük. A láb teljes támogatása 4-4,5 hónap után lehetséges.

A prognózis a fragmentumok megfelelő összehasonlításával, az orvos ajánlásainak betartásával és a kezelés időzítésével általában kielégítő. A nem-teljes anatómiai csökkenése, és korai tengelyirányú terhelést a közös kiváltó ülepítő fragmentumokat, hogy lesz egy oka kialakulásának varus vagy valgus deformáció végtag és a későbbi fejlődését progresszív poszttraumás arthrosis.

A sípcsont condylájának töréséből és a fellépést befolyásoló tényezők átlagos kezelésének feltételei

A sípcsont kondilusának törését a szakember a beteg gondos vizsgálatát követően határozza meg. Nagyon függ az áldozattól. Fontos, hogy tartsa be az orvos összes ajánlását, és ne térjen el a kezeléstől. Az ilyen jellegű károsodás befolyásolja a sípcsont felső része oldalirányú részeit. Ez egy intraartikuláris törés, amely egy közvetlen löket eredményeként következik be. Hagyja észrevétlenül lehetetlen. Az ember azonnal érzi magát egy erős, elviselhetetlen fájdalomnak és a mobilitás korlátozásának.

A törés tünetei

Miután sérülést szenvedett a térdízület területén, megfigyelhető egy kifejezett duzzanat. Gyakran előfordul, hogy vérzés következik be az érintett terület üregébe. Ha a törés súlyos elmozdulással jár, akkor a térdízület valgus vagy varus deformitása rögzített.

Amikor a tibia szondájával tapint, a személy akut fájdalmat érez. A tengelyirányú terhelés mozgása és nyújtása során is megfigyelhető. A sípcsont menstruációinak törését meg kell különböztetni a meniszkusztól, az ínszalagtól, az ízületektől és egyéb részektől. Ebben az esetben a kezelési séma némileg eltérõ, ezért fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk. A diagnózis során nagy szerepet kap a röntgenfelvétel. Lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist kapj és megismered a károsodás természetét.

A sérülés időpontjában a személy a következő tüneteket észleli:

  • éles és súlyos fájdalom az érintett területen;
  • azonnali duzzanat;
  • vérzés;
  • vérömleny.

Gyakran előfordul, hogy a klinikai képet kifejezett torzítással egészítik ki. Az áldozatok mozgása korlátozott, ráadásul sok kellemetlen érzést keltenek. Ebben az esetben megfigyelhető a kötődés kóros mozgása. A tibialis condyle törésében alkalmazott enyhe nyomás a szakember számára lehetővé teszi a legfájdalmasabb terület vizsgálatát. A vizsgálat során a hemarthrosis expresszált, néha hozzájárul a helyi vérkeringés megszegéséhez.

Ha megsérül, fontos, hogy azonnal elindítsa a diagnosztikai intézkedéseket. Ez gyorsan diagnosztizál és előírja az optimális kezelési rendet. A vizsgálat fő módja a radiográfia. Köszönetének köszönhetően a lehető legteljesebb képet kaphat a kárról. A röntgenfelvételeket két vetületben veszik fel, amelyek lehetővé teszik az érintett terület teljes körű vizsgálatát. Sok esetben a röntgen rögzíti a törést.

Ha a vizsgálat során az orvos megkérdőjelezte az eredményt, akkor további diagnosztikai módszerek alkalmazása javasolt. Ez lehet egy számítógép vagy mágneses rezonancia képalkotás. Komplex károsodás esetén a sípcsont condyleje az idegek és az edények összenyomásával rögzíthető. Ebben az esetben tanácsos konzultálni egy idegsebészettel.

A terápia módszerei és módszerei

Ha az oldalsó kúp sérült, és a törés komoly, akkor a kezelést kórházi körülmények között végzik. Az embernek be kell állítania a hosszú helyreállítási folyamatot. Ha a törést nem terheli elmozdulás vagy súlyos sérülés, akkor körülbelül 8 hétig tart.

A trauma osztályba való bejutáskor a betegnek a térdízület átszúrása van. Ezután az üreg injekciója novokainnal történik, amely lehetővé teszi az akut fájdalom eltávolítását. A sípcsont kondilusának egyszerű töréséből a gipszet 2-3 hónapig alkalmazzák. A kezelés további folyamata egy személy visszanyerésétől függ. Ez befolyásolhatja a károsodás egyes elemeit és a sérült személy állapotát. A helyreállítás során szükség van a mankók mozgatására, a pihenőre és a mozgás teljes hiányára. A törés aktív törésének időszakában a fizioterápiás eljárásokat meg kell látogatni és a fizioterápiás gyakorlatok segítségével kell használni. Ha egy személy állapota jelentősen javul, akkor manapság mancsokat kell használni. A sípcsont condyle feszültsége súlyosbíthatja a helyzetet, ezért nem ajánlott 3 hónapig támaszkodni a végtagra.

Ha a károsodást offszet kísérte, akkor egyfokozatú kézi áthelyezést alkalmaznak. Amikor a csípőcsontok törései vázizmok használatával fordulnak elő. A gyógyulás során egy személy aktívan részt vesz a fizikai terápiában. A kötés enyhe terhelése 2 hónap után megengedett, a lábak legfeljebb 16-24 hetes korig érhetők el.

Mindenesetre a páciensnek be kell állítania a hosszú gyógyulást.

Gyakran megszünteti a sípcsont condylájának törését, sebészeti beavatkozást igényel. Ennek oka a terápiás hatás hiánya a konzervatív kezelési módszerek alkalmazása esetén. A műtéti beavatkozás megfelelő a préselőedényekben, a töredékek fragmensének és a töredékeknek az ízületi üregben való jelenlétében.

A normális károsodás az arthrotomia alkalmazásával megszűnik. Tehát az ízületi üregekben lévő töredékek jelenlétében eltávolítják őket. A nagydarabokat csavar, köröm vagy speciális küllők rögzítik és rögzítik. Jelentős számú darab jelenlétében Elizarov készülékét telepítették.

A sípcsont condylájának friss törései osteoplasztikus műtét segítségével megszűnnek. A beavatkozás után az ember hosszú ideig megy végbe a helyreállítás folyamatában. A művelet az ízületi üreg megnyitásán alapul, a töredékek eltávolításával és csavarokkal és lemezekkel történő meghúzásával. A műtét után 4 nap múlva a fizioterápiás gyakorlatokra támaszkodik. A beteg 5 hónap múlva teljes mértékben támaszkodhat a lábára.

Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis pozitív. Ebben az időszakban fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását. Nem szükséges támaszkodni egy rossz láb és igénybe komoly fizikai stressz.

Ne csúszás!

az ízületek és a gerinc kezelésére

  • betegség
    • Arotroz
    • arthritis
    • Bechterew-kór
    • nyáktömlőgyulladás
    • diszplázia
    • isiász
    • myositis
    • osteomyelitis
    • csontritkulás
    • törés
    • lúdtalp
    • köszvény
    • radiculitis
    • reuma
    • Heel ösztönöz
    • scoliosis
  • ízületek
    • térd
    • brachialis
    • csípő
    • lábak
    • kezek
    • Egyéb ízületek
  • A gerinc
    • A gerinc
    • osteochondrosis
    • nyaki gerinc
    • Torakos osztály
    • Lumbális rész
    • sérv
  • kezelés
    • ünnepély
    • művelet
    • A fájdalomtól
  • más
    • izmok
    • Csomagok

A sípcsont kondilusának törése

A sípcsont menstruációjának törése

A sípcsont menstruációjának törése

Semmi esetre sem tud önállóan "javítani"

- a bokák töréseinek kombinációja a bokarészben a diszlokációval;

A sípcsont menstruációs törések tünetei és diagnózisa

Gipsz kötést kell alkalmazni a comb középpontjától a lábujjak csúcsáig.

A tibialis hüvelyek törésének kezelése

3-4 hónapon belül a páciens munkaképessége teljesen helyreáll.

Röntgenfelvételeket használnak a diagnózis megerősítésére. A képek két vetületben készültek: anteroposterior és lateral.

. Általános szabályként a páciens a műtét után következő napon a sérült láb terhelését gyakorolhatja. A legtöbb esetben a használata osteosynthesisének intraarticuláris törések korai szakaszában lehetővé teszi a legpontosabban helyreállítása, az ízületi felület, ami kiküszöböli a korai fejlesztés osteoarthritis érintett közös.

Az elmozdulással járó kondíciók törésekor áthelyezzük és 6-7 hétig gipsz hosszúit alkalmazunk. Ha lehetetlen összehasonlítani a töredékeket kielégítően, a vázizomást legfeljebb 2 hónapig végezzük. A teljes terhelés a sérülés pillanatától számított 3 hónap után engedélyezett.

A sípcsont menstruációjának törése

Alsó lábtörés

. Ezt egy trauma orvosnak kell elvégeznie, miután röntgenfelvételt készítettek.

Alsó lábtörés

Az alsó végtag anatómiája

Egy hetet a vakolat kötése után ismétlődő röntgenfelvételeket készítenek a töredékek helyzetének ellenőrzésére.

A belső boka törése

A törött törések osztályozása

  • A vázizomzat eltávolítását és a gipsz élettartamának alkalmazását 4-6 héten belül végezzük, amikor a kallusz kialakul.
  • A kezelés módja és időtartama függ a törés típusától, az eltolódás mértékétől, a töredékek számától. Ezek az adatok röntgenvizsgálat után ismertté válnak.
  • Csontösszekötő. csontcsatlakoztató

Lehetséges sebészeti kezelés csavarokkal, lemezekkel és készülékekkel Ilizarov.

A sípcsont menstruációinak törései

- a sípcsont felső része oldalirányú részének károsodása. Ez utal az intraartikuláris törések számára, közvetlenül a löketre, a térdre vagy a kiegyenesített lábakra esik. A töredékek elmozdulását vagy elnyomását kísérheti. Ez súlyos fájdalom, hemartrózis, a térdízület mozgásainak korlátozása és a támadás megszegése miatt nyilvánul meg. A diagnózist a radiográfia segítségével tisztázzák, ritkán használják a CT-t. A kezelés taktikája a törés típusától, a vakolat kötéstől, a vázizomtatástól és a különböző sebészeti technikáktól függ.

A második típusú törésnél egy nagy fragmentum elválik a kondil külső szélétől, és általában ki van tolva és kívülre tolódik. A rossz röntgenfelvételek azt sugallhatják, hogy csak a csontok okozta sérülések okozzák a condyle oldalán. Valójában a töredéket a femoralis condyle ütközési ereje osztja fel a közös felületen. A pontos röntgenfelvétel rámutat arra, hogy a condyló központi részének egyidejű sérülése van, általában töredezettség formájában. Az ilyen típusú törések közötti különbséget a comb kondilusának az ütközés pillanatában elfoglalt helyzete határozza meg. Az első típusú törésnél a borjú teljes kondilusát összenyomja a comb kondiléjának megfelelő articuláris felülete. a hatása erő nem oszlik el széles felületen anélkül, hogy bármilyen hasítási vagy fragmentáció a tibia condylus, de mivel van egy elmozdulás fentről lefelé, van egy másodlagos törés a nyak a fibula. A második típusú törésnél a combcsont a sípcsontra merőleges szögben áll. Szünet külső és cruciate szalagok olyan nagy, hogy a csípő eltolódik a nagyobb mértékben és éles külső szélei osztja a condylus a sípcsont. Amikor a földre hulló szélén a tömör csont darabok, mint a tompa kicsit a sípcsont, forgácsolás fragmenst szélétől zúzás csont és a belsejében. Mivel az ütőerő nem terjed hatalmas területre, hanem a tibialis condyle közepén lévő függőleges vonalra korlátozódik, a fibula érintetlen marad. Még ha a kifelé subluxatio a tibia, ami előfordulhat időpontjában a kár korrigáljuk, még beágyazva a fejét a sípcsont maradványait, pontosan illő a mérete és alakja a külső széle a combcsont condylus, és így világosan mutatja azok eredetét. A szublukció azonnali újrapozícionálásának hiányában a csípő kondilusának traumás szerepe még nyilvánvalóbbá válik (352, 353. ábra).

kezelés:

A vérzés leállítása, ha rendelkezésre áll (nyílt törés esetén)

A boka, amikor nem volt időszerű kezelés.

Ha nincs elmozdulás, és a törés általában összeolvad, 8-10 hét elteltével a kötést eltávolítják.

Az alsó lábszár csontjainak elváltozása

(A sípcsonthoz társítva);

A gipsz eltávolítása 2-4 hónap alatt történik.

A törött csonttörések kezelése, amelyben nincs elmozdulás

A zúzódás és a hőmérséklet emelkedik. Hogyan lehet ezt okozni? A láb pedig a fájdalom erős.

A tibia diaphysis törése közvetlen vagy közvetett sérülés eredménye. Ha az interészsejt membránja érintetlen marad, a töredékek hosszirányú elmozdulása nem fordul elő. A szögeltérés és a szélesség mentén történő elmozdulás lehetséges.

A sípcsontok csonttörése - a sípcsont felső epiphysis laterális szakaszainak intraartikuláris károsodása. Minden korú és szexuális emberben megtalálható. Miatt előfordul, hogy közvetlen hatást a térd környékét, esik a térd vagy egy láb kiegyenesített (az utóbbi esetben általában kialakítva benyomást törések a csont fragmentumok). Néha a sípcsont ilyen jellegű foltja a közúti traumában megfigyelhető az elülső panel térdérzete miatt. Leggyakrabban a külső kondilés töréseit diagnosztizálják, a második helyet mindkét szondák törései és a belső condyle harmadik törései foglalják el.

Ábra. 352. A sípcsont külső kondilusának törése. A keresztszalag megszüntetése. Teljesen érthető a sípcsont kondilusának feldarabolódása és szétdarabolódási mechanizmusa, amikor a comb femorális condyle-ja kapcsolódik.

A bokák törései

. A vérzés intenzitásától függően szűk kötést vagy hemostatikus gyűrűt alkalmazhat.

  • Osteoartritisz deformálódása
  • A boka törések sebészeti beavatkozására utaló jelek
  • A külső malleolus törése

. Ha egy nagy artériát megsérül, fennáll annak a veszélye, hogy a sérülés alatt a végtag teljes részét elveszítik.

Általában az első ellenőrzési kép a vázizom bevezetése után az orvos 3 napig jelöli ki. Ha nincs torzítás, a kezelést a fent leírt terv szerint folytatjuk. Ha a csonttöredékek elmozdulnak, a traumatológus általában sebészeti beavatkozást ír elő.

kezelés

A sípcsont törése. A törés szövődményei. Sípcsonttörések diagnózisa és kezelése

Sípcsonttörések kezelése

Az orvos válaszai:A beteg aggódik a fájdalom és a duzzanat a sérülés területén. A sín deformálódott. A lábfej támogatása lehetetlen. A megerősítés érdekében a röntgensugarak két vetületben készülnek.A törések teljesek vagy hiányosak lehetnek, vagy anélkül. A hiányos léziók közé tartozik a porc zúzás, korlátozott mélyedések és repedések. A teljes károkat az egész kondil vagy annak egy része elválasztja. Törések a condylus kombinálni lehet kárt a térd szalagok, meniszkusz sérülések, törések a fibula és intercondylaris eminenciád. A közúti balesetek és esik magassága is kimutatható törések más csontok a végtagok, fejsérülés, törések a medence és a gerinc, tompa hasi trauma, és károsíthatja a bordák.Ábra. 353. Pillanatfelvétel az áthelyezés során egy kompressziós szorító segítségével (lásd a 352. ábrát).Az áldozatot a lehető legrövidebb időn belül egy hordágyon lévő trauma központba kell szállítani.. Ez a degeneratív betegség, amelyet a porc pusztulása kísér, és leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a hajók és az idegek sérültek. Fájdalmaként manifesztálódik, a közösség mozgása és a mobilitás korlátozása alatt.

:(A fibulához társítva).Idegkárosodás

Érdekes lehet

  • A sípcsont és a fibuláris csonttörések sebészi kezelése

Kérdések a sípcsont töréséről

Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz. Ne öngyógyítson az interneten.Végezze el a törés helyének érzéstelenítését. Amikor a fragmensek elmozdulnak, áthelyezzük, majd egy gipsz hosszúra 2 hónapig alkalmazzuk. A puha szövetek beilleszkedése (a szövetek közötti összefonódás a töredékek között) működésre van szükség.

A sérülés idején éles fájdalom van a térdben. A térdet térfogat növeli, a belső kondiláció törésekor észlelhető varus deformitás, a külső kondilum - valgus törésével. A mozgás és a támogatás súlyosan korlátozott. Az ízületben az oldalsó mozgások patológiás mozgása van. A gyűrűk egy ujjal történő gyengéd megnyomásával általában egyértelműen meghatározhatja a maximális érzékenység zónáját. Van egy kifejezett hemarthrosis, ami néha éles terjeszkedést eredményez az ízületek és a helyi keringés megsértése miatt.A sérülés mechanizmusa egyértelmű megértése nélkül nehéz meghatározni a sérülés súlyosságát. A szalagok teljesen megrepedtek. A külső meniszkusz sérült és a tibialis condylumba nyomódik. Az artikuláris felület súlyosan sérült. A töredéknek a sípcsont condylájának alapjába való ékítése megzavarhatja az áthelyezést. Az egyes töredékek hiányozhatnak a vérellátással. Az avaszkuláris nekrózis az elülső porc degenerációjához vezet. Ez állandó problémát okoz a közös instabilitás és a degeneratív arthritis kialakulásában. Az azonnali arthrodesis azonban csak ritka esetekben jelenik meg. A prognózist nagyon óvatosan kell elvégezni, de a pontos helyreállítás, a teljes immobilizáció és az izomgyakorlatok általában az ízületi funkció helyreállítását szolgálják.

A csapás a külső oldalán a nyitott-térdízület eredményező kényszerített visszahúzási pozíció, a belső könnyezés és térdkalácsszalagon keresztül tud nyúlni ínszalag. Több súlyos sérülést, mint a bélyeget gépnek vagy egy nagy csepp a gravitáció a külső oldalon a végtag, ami még nagyobb valgus deformitás mellett könnyezés az oldalsó és cruciate ínszalagok és egy törött külső condylusok a sípcsont. A fő feladat az orvos - annak megállapítására, hogy van ebben az esetben egy izolált törés külső condylus a sípcsont miatt közvetlen trauma vagy vele eredményeként nehéz valgus stresszhatások hatására keresztszalag szakadás, majd hasító vagy fragmentáció condylus, vagy történt első keresztszalag szakadás, majd - a külső kondilum összenyomódása vagy törése az ékcsontdarabok miatt. A sérült lágyrészek kezelése nem kevésbé fontos, mint magának a törésnek a kezelése. Masszázs és korai gyakorlatok néha ajánlott, veszélyes, mint a szövődményes X alakú deformáció miatt nem korrigált mélyedések condylusok A sípcsont szakszervezeti szakadt ínszalagok és a laterális instabilitás a térdízület. A beavatkozás fő pontja a valgus deformáció korrekciója és legalább 10 hétig tartó immobilizáció biztosítása. Még abban az esetben kellően immobilizálószerekkel keresztszalag néha olvasztott a kiterjesztés, és bizonyos fokú kihajlási küszöbön áll. Ezen túlmenően, az ízületi felszínen a tibia általában sérült, ami egy olyan jelenség, degeneratív ízületi gyulladás. A kötődés jövőbeli funkciója az izmok állapotától függ. Ha helyreáll a közös védelem jó ajánlatkérő az izom, a test kanyarodás közben és a terhelés fog bekövetkezni gyenge húzókábelek, ízületi károsodás és romlása az ízületi állapot. Az oktató viselése nem javítja az állapotot. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy arthrodesis műveletet igényelhet. Másrészt, ha a hang és a hangerő a combizmok fenntartása aktív gyakorlatok a négyfejű combizom, kezdve a napon a sérülés után, a közös megfelelően védve. A szalagszerkezet könnyű megzavarása nem nagy jelentőségű. Őrzött együttes fellépése esetén a terhelés az izmok és ízületi gyulladás nem súlyosbodik (ábra. 350).

kontraktúraNem tudja kiküszöbölni a töredékek elmozdulását zárt módon;

A törés mechanizmusától függően. Ez vezet a lábmozgások megsértéséhez, járás.

. Az orvos érzéstelenítő oldatot injektál.Az orvos válaszai:

A fibula diaphysisének törése a külső sarkából közvetlenül kifejtett hatás következtében alakul ki. A sérülést fájdalom kísérte a törés és a kisebb ödéma helyén. A beteg megtartja a lábat. A sípcsont sérülésével ellentétben, a törmelék törése esetén a sípcsont oldalirányú összenyomódása a sérülés helyétől távol esik. A röntgenfelvételeket megerősítésre használják. A páciens 3-4 hétig gipsszel impregnálva van.

Az instrumentális diagnózis fő módszere a térdízület röntgenfelvétele. A röntgenfelvételeket két vetületben végzik. A legtöbb esetben ez lehetővé teszi jelentősen meg nem csak a létezését törések, de a természete elmozdulás csont töredékek. A páciens roentgenográfiájára vonatkozó kétértelmű eredmények egy csont CT-jére vonatkoznak. Ha úgy gondolja, ezzel egyidejűleg kárt lágy szöveti struktúrák (szalagok vagy meniszkusz) előírják MRI a térdízület. Néha törések a condylus kíséretében préselésével idegek és erek, a feltételezett károk neurovaszkuláris köteg (kár, hogy a tartály és idegkárosodás) kijelöl egy vaszkuláris sebész és konzultációt idegsebész.

Az 1. ábrán. A 351 a külső kondilion tipikus törését mutatja. A törési vonal belép a csuklóba az interkondiláris magasság területén. Az ízület felület sima és változatlan. A kondílit a külső és a hátsó oldalról rögzítik, ami géndarab-gumi formájú deformációt okoz és a hosszabbítás kiterjedését. A fibula méhnyájának törött éktörése van.

diagnosztika

kezelés

  • A szokásos friss károsodásoknál arthrotomia alakul ki. Az ízületi üregben szabadon fekvő töredékeket eltávolítják. A nagydarabokat rögzítik és rögzítik csavarokkal, szögekkel, kötőtűkkel vagy különleges G- és T-alakú tartólemezekkel. Többszörös sérülések és nyitott törések esetén a külső osteosynthesis a Ilizarov készülékkel történik.
  • Azonnal hozzárendeljen a quadriceps izom aktív működéséhez, amely ritmikus összehúzódásából és relaxációjából áll. Néhány nappal később a páciens már olyan állapotban van, hogy felemeli a végtagot gipszkötésben, leküzdve a gravitációs erőt és még a bokacsontra felfüggesztett terhelést is. A végtag feltöltése csak 5-6 hét után megoldható, ha új leadást alkalmaznak. 10 hét elteltével a gipszkötést eltávolítjuk, és a duzzadás megakadályozására szolgáló rugalmas kötést a sínre és a térdízületre helyezzük. A térdízület mozgását aktív gyakorlatokkal helyreállítják, szükség esetén kiegészítve, néhány hónapon keresztül masszázzsal, de semmiképpen sem passzív nyújtással.
  • A condyle-t a combcsont kondilusának pereme szétválasztja, és egy marginális fragmens eltávozik. Mindkét esetben a belső és néha keresztszalagok károsodása lehetséges.
  • - ha a törés nem kapcsolódik össze azzal a ténnyel, hogy a törzsek között megsértették a szövetek egy darabját.
  • . Az első napoktól kezdődően a mozgás kezdődik a boka ízülete - hajlítás az talp felé. Az 5.-7. Napon egy aktívabb gimnasztikai komplexum kezdődik.
  • - amikor a lábat kifelé forgatja.
  • Ha gyanítja, hogy a csontok csontjai törnek, haladéktalanul hívjon egy mentőcsapatot, amely az áldozatot a sürgősségi helyre fogja vinni.
  • Támogatja a sérült lábat

Az alsó láb csontjai törések szövődményei:

  • A végtag deformitásaA terhelés 6-12 hét elteltével növelhető, a törés típusától függően;
  • Általában 14-16 héten belül fordul elő.A fájdalom szindróma megőrzése a csonttörés után normális. Mi a sütés nem világos. Az orvoshoz forduljon a traumatológus.
  • A belső és külső bokák elszigetelt törései;Az osteosynthesis után a seb rétegenként, zárt és lecsapolt. Stabil rögzítéssel immobilizálódás nem szükséges a posztoperatív időszakban. A vízelvezetést 3-4 napon keresztül eltávolítják, majd a terápiát passzív mozgásokkal kezdik meg, hogy megakadályozzák a kötődés utáni összehúzódását. Termikus eljárások hozzárendelése. A fájdalom csökkentése után a kötés aktívan fejlődik. A hagyományos osteosynthesis esetén a végtag enyhe axiális terhelése 3-3,5 hónap után megszűnik, míg a csont-műtétet 3,5-4 hónap elteltével végezzük. A láb teljes támogatása 4-4,5 hónap után lehetséges.
  • Talán a legjobb kezelési módszer az, hogy visszaállítsuk a megfelelő helyzetben a marginális fragmens életképessé ízületi porc és az onnan avaszkuláris nekrotikus porc fragmenseket ágyazott hosszabb-condylus a sípcsont. A központi kráter, ahol ezek a töredékek eltolódtak, tele van szálas hegszövetekkel és a külső meniszkusz maradványai. Támogatja a térdízület funkcióját, melyet életképes ízületi porcok vesznek körül, és ezután a test súlyát csökkenti. Az asztalra kiterjesztés történik, a valgus deformáció korrigálása. A peremfájl iránya erős tömörítést igényel. A szabad csontdarabokat, amelyek a margófragmentum és a sípcsont kondilusának szögébe merődnek, össze kell törni, ami kézi összenyomással nem érhető el. A Thomas-készülék lecsúszik a csontról, és a speciális kondenzát kell használni a pofa formájával (lásd a 353. ábrát). A korrekció helyességét röntgensugárral ellenőrizzük, majd legalább 10 hétig gipszkötést alkalmazunk. Azonnal indítsa el a négysebességű izom aktív edzését, amíg a térdízület mozgása vissza nem áll.Meg kell oldani a sípcsont kondilusának elmozdulását, helyreállítva az ízület felületének simaságát;Az orvos érkezése előtt az alábbi szabályokat kell betartani
  • . A páciens a műtét után 4.-5. napon léphet fel. Egy további program, amely növeli a lábak terhelését, egyedileg kifejlesztésre kerül.Súlyos fájdalom.
  • . A törések idő előtti és szabálytalan műtéti kezelésében fordul elő.15 nap elteltével a beteg kiléphet az ágyból és mancsokkal mozoghat;
  • Rehabilitációs kezelésElkezd fájni és erősen megduzzad
Kettős törési törések (mindkét boka törése);A prognózis a fragmentumok megfelelő összehasonlításával, az orvos ajánlásainak betartásával és a kezelés időzítésével általában kielégítő. A nem-teljes anatómiai csökkenése, és korai tengelyirányú terhelést a közös kiváltó ülepítő fragmentumokat, hogy lesz egy oka kialakulásának varus vagy valgus deformáció végtag és a későbbi fejlődését progresszív poszttraumás arthrosis.
  • Bizonyos esetekben a condyle olyan töredékes, hogy a kézi áthelyezés lehetetlenné válik. Ábra. A 354. és 355. ábrán egy hasonló eset látható.
  • Gondoskodjon arról, hogy a végtag immobilizálódjon a gipszkötésben kellően hosszú ideig, amíg a törés össze nem áll és az ínszalag megszakad;
  • :

A bokák törései

A boka töréseinek okai

  • Ismételt röntgensugarak
  • A boka fájdalom és duzzanat miatt fellépő mozgások nem lehetséges.
  • Hamis ízület kialakulása

A boka törések típusai

A boka törés jelei

  • A munkaképesség teljes helyreállítása
  • Szükség van rá, hogy röntgenfelvételeket készítsünk a sérült közösségről, és konzultáljunk a központunkkal.
  • Bármely boka törések kísérheti megrepedése ínszalagok, csontdarabok elmozdulás és subluxatio a láb (perelomovyvihi), azonban a legtöbb ilyen jellegű elváltozást figyeltünk meg két- és trehlodyzhechnyh törések. A külsõ boka töréséhez a belsõ láb belsõ végbemenetelére - a láb kívülröl történõ visszahúzódására - a lábnak a láb belsejébe történõ visszahúzódása jellemzi.
  • Az alsó láb csontjainak törései a törések teljes számának 10% -át teszik ki. A kezelés folyamata, módszerei és időzítése a károsodás mértékétől és térfogatától függ, és különbözik a különböző helyszínek csontjai csontjaiban.
Nem számít sem a törés típusának, sem a kézi vagy működési repozicionálásnak.. Ehhez hajlékonylemezeket, vasbetondarabokat használhat - hogy a sérült lábat kötözze össze egy kötéssel vagy egy hosszú szövetszalaggal. Kívánatos, hogy egy tárgyat "G" betű formájában találjunk meg, amellyel mind a térdet, mind a lábat meg lehet oldani. Rögtönzött eszköz hiányában a sérült lábakat egy egészségesre késztetheti.
  • Kötöző tűk, csavarok és lemezek eltávolítása
  • A fertőzés a műtét után
A rudak, csavarok és lemezek eltávolítását 16-24 hónapban végzik, a törés típusától, súlyosságától, a rögzített rögzítési módtól függően.3-4 hónap múlva fordul elő.Elbocsátották a munkába. Három hónap elteltével a sípcsont repedése ismét elmozdulás nélkül (nem volt trauma, csak csont repedt a séta során). Egy langetet tettek. Mennyi ideje járni vele? Miért szakadt meg a csont és mennyi ideig fog szakadni?
  • A boka dagadt, élesen fájdalmas. A lábakra való támaszkodás nehéz, törések nélkül lehetetlen. A törések során a lábát a megfelelő oldalra tolják, Pott-Desto törésekkel, a lábat a lapocka felé hajolják. A diagnózis megerősítéséhez a röntgensugarak két, néha három vetületben kerülnek végrehajtásra.
  • A kopoltyú a comb és a láb közötti csontváz része, amely két csöves csontból (tibia és fibuláris) áll. A fő terhet egy nagyobb sípcsont viseli. A hüvelyek (a tibia felső részén lévő kiemelkedések) a combcsonthoz kapcsolódnak, és a térdízület alsó csuklófelületét alkotják. Az alsó részével a sípcsont a taluscsonttal csuklósan alakul ki, és bokarészületet képez.
  • Ábra. 355. Az osteoarthritis ellenére a fragmentumok avaszkuláris nekrózisának következtében megmaradt a funkció, és a fájdalmas tünetek jelentéktelenek voltak. A beteg 10 évvel a sérülés után továbbra is a mezőgazdaságban dolgozott.
  • A siker lényege, hogy visszaállítsa a csípő izmainak hangját.
  • Vegye le a cipőjét
. Általában 8-12 hónap után végeznek.A trauma orvos által észlelt tünetek áldozat vizsgálatakor
  • .
  • A töredékek rögzítése csavarokkal
Az alsó lábcsontok töréseinek kezelése, amelyben a töredékek mozognakAz orvos válaszai:
  • Anesztézia törése, helyreállítása, gipszkarton kivetése. A fordulat egy boka előítéletek nélkül távú immobilizáció 4 hét, ha dvuhlodyzhechnyh törések (beleértve - a subluxatio a láb) - 8 hét törések Pott-Quire tibiofibular syndesmosis ruptura - 12 hét. A műtétet akkor jelezzük, ha lehetetlen összehasonlítani a csonttöredéket és a lágy szövetek kölcsönhatását.A fibula kívül található, növeli a cella stabilitását és erősségét. Mindkét csontja összekapcsolódik egymással (fent - a csuklócsonkkal, a középső részen - az alsó részen keresztül a szalagok segítségével). Az alsó végtag mindkét csontjának alsó végében dudorok (bokák) vannak, amelyek mindkét oldalon a boka ízületét fedik le és keresztirányú stabilitást biztosítanak.
  • A peremfragmentum viszonylag kicsi, a többi rész pedig barázdált. Az egyes töredékeket a comb és az alsó láb között elforgatják és összekötik, mások pedig a sípcsontba nyomódnak. Ebben az esetben műtéti beavatkozás nélkül az ízület fibrotikus ankilózisára számíthatunk, de ilyen törés esetén is az arthrodesis elkerülésére kell törekedni. A térdízület teljes mozdulatlansága fontosabb, mint az alsó végtag bármely más ízülete. Ha nem zárja ki annak lehetőségét arthroplastica műtét teljes ankylosissal a térdízület, az is baj, hogy fontolja meg a problémát a kezelés megoldhatatlan töredezett törés a condylusok. Nyissa ki a csatlakozót kívülről, távolítsa el a meniszkuszt, és helyezze a töredékeket normál helyzetbe. A töredékek belső rögzítése nem szükséges. Az immobilizálás 3 hónapig tart. Állítson össze gyakorlatokat a négysebességű izmokra. Hajtsa végre őket óránként 5 percig a nap folyamán. Az avaskularis nekrózis és a degeneratív ízületi gyulladás ellenére az izomerő helyreállítása megóvja a kötést a nyújtástól és a fájdalomtól.A testsúlygyarapodás gyakorlatai a sérülés utáni napon kezdődhetnek, és 5 perccel óránként megismételve a gipszkötés eltávolítása előtt. 3 hónappal a sérülés után az izmoknak olyan erőseknek kell lenniük, mint az egészséges végtagokon. A térdcsukló használata nem szükséges. Nem lehet figyelmen kívül hagyása igazolja a természetes védekező mechanizmusok - saját izmok, amely lehetővé teszi számukra, hogy gyengül, akkor folyamodnak tökéletlen módszer a mesterséges mechanikai védelem formájában egy sínbe. A készülék elvonja a sebész és a beteg figyelmét az azonnali izomfejlesztő feladattól, sőt az utóbbi nagy lazításának is köszönhető. Az irodalom számos típusú külső tibia condylus törések, de a klinikai jelentősége van Csak a következő két típusú, azzal jellemezve, hogy a különböző etiológiájú, X-ray kép, a kezelés módszere és a prognózis:
  • . Törés esetén kialakul az ödéma, így később sokkal nehezebb lesz az áldozatot kiszabni.Masszázs, fizioterápia, ozokeritoterápia
  • :Lehetséges szövődmények Ilizarov készülékének alkalmazása után
  • .:
Ezek a jelek akkor jelentkeznek, ha a sípcsont törése megtörténik. A csontos csonttörés általában csak fájdalom és kis duzzanat. Ez a trauma nehezebb azonosítani. Gyermekeknél a cölözet csontjai megszakadhatnak, mint egy "zöld gally". A gyermekkorban kevés a kalcium a csontokban, rugalmasabbak. A töredékeket szilárdan a periosteum tartja, nincs elmozdulás.Jelenleg a sípcsonttörés kezelése
  • A helytől függően a traumatológia különbözteti meg:Az operatív áthelyezés csak 10 napnál nem régebbi törések esetén lehetséges. Néha a műtét nem lehetséges olyan sérülések, fertőzések vagy egyéb szövődmények miatt, amelyek hosszas kezelést igényelnek. Ilyen körülmények között a sebész kézi áthelyezéssel biztosítja a végtag optimális helyzetét. Gyakran előfordul az ízületi funkció váratlan helyreállítása. Az ízületi felületek, a fájdalmas mozgások vagy a fibrotikus ankilózis kialakulásának zúzásával döntést kell hozni az artroplasztika vagy az arthrodesis termeléséről. A terhelés alsó végtagjainak arthroplasztikája nem ad jó eredményeket. Az arthrodesis sokkal megbízhatóbb. Erős térdízületes ankylosis esetén a végtag stabil és fájdalommentes, és a téma még kemény munkát is végezhet. De mégis, a térddúsítás utáni funkció megszakadása sokkal jelentősebb, mint a csípő vagy boka ízülete utáni artrodézis után, és számos foglalkozás szükségszerűen bizonyos, legalábbis korlátozott mobilitást igényel. Például nem lehet elképzelni egy pilótát egy arthrodesis művelet után, míg az artroplasztika működtetését követően a szerző egy pilótát készített, az utóbbi folytatta a hosszú távú járatokat az Atlanti-óceán és a Csendes-óceán felett. Ezt vagy ezt a döntést az áldozat szakmájának figyelembevételével kell meghozni.
  • Tömörítéstörés törés nélkül és az érintkezési felület károsodása; Ez a fajta törés korrigálható kézi áthelyezéssel. A szalagok károsodása minimális, a prognózis jó;Adj fájdalomcsillapítót a betegnek
  • . Kinevezett egyénileg.Súlyos fájdalom, amikor a sérült bokát nyomják.
  • :Különleges csavarokat használjon a sebészeti acélból, amellyel a töredékek rögzítve vannak egymással.

Boka törések szövődményei

  • A törési hely anesztéziseA trauma egységben a sérült személyt egy traumatológus vizsgálja. A következő tüneteket határozza meg:
  • Rendszerint sebészi beavatkozással végezzük. Az alsó lábszár szerkezetének anatómiai jellemzőjével összefüggésben,Az alsó láb csontjai felső részének törése (a méhnyaktörés és a fibularis fej törése, a tuberositás törése és a sípcsont formái);
  • A legmegbízhatóbbnak fel kell ismernie a Campbell-műveletet, amelyben a combcsont egyik kondilusát eltávolítják a megfelelő süllyedés kialakulásával. Az arthroplasztikai sebészetben a tibial condyle törött töréseinek viszonylag korai eseteiben előfordulhat, hogy a csípőcsont artikuláris felülete nem sérült meg. Ezután vélhetőleg arthroplasztikát hozhatunk létre úgy, hogy a sípcsontnak csak egy részét távolítsuk el anélkül, hogy eltávolítanánk a comb izületi porcának egészséges felületét. De egy ilyen megközelítés téves lenne, és az ilyen műveletek eredménye kevésbé kielégítő, mint a leírt artroplasztika után. Egy jól működő, egy kondícióval ellátott kötés, amely mobilitást és stabilitást biztosít, csak akkor hozható létre, ha a csípő és az orr kondilája eltávolításra kerül. A vágófelületek közötti távolságnak legalább 1,25-1,5-nek kell lennieTöredezett törés a peremes (marginális) töredék szétválasztásával és az ízületek súlyos károsodásával.
  • . Ha a közeli ember képes injekciózni - jobb, ha intramuszkulárisan adják be a gyógyszert. A bejárt orvosnak feltétlenül meg kell tudnia mondani, hogy mely gyógyszert adtak be, mikor és milyen adagban.Javallatok Ilizarov-készüléknek a bokák töréséhez

Elsősegély az alsó lábcsontok gyanús törésére

A NÖVÉNYI KÓNA KÜLSŐ HUSZTÉTELEI

. Ehhez a lábat egy kézzel a sarok, a másik az ujjakkal veszi, és óvatosan húzza meg, a lábat egyenesítve.

Többszörös törésA diagnózist a radiográfia után erősítik meg. A törések jól láthatóak a képeken.A láb görbülete, a töredékek törésének megszorítása az elégtelen rögzítés miatt, az anyák lazítása.Használjon speciális acéllemezeket lyukakkal, amelyek csavarokkal rögzítik a csontot. Az ilyen minták nem alkalmazhatók kisgyermekeknél, mert károsíthatják a periostétot és megzavarhatják a csontnövekedést.. A sarokcsonton keresztül acélfelületet használnak, amelyhez a záróelem rögzítve van és a terhelés felfüggesztésre kerül. A pácienst az ágyon felfüggesztett terheléssel helyezték el egy speciális gumiabroncson.

  1. Csonttörések
  2. Az alsó lábszár csontjai a felső és az alsó részekben az intra- vagy periartikuláris törések csoportjába tartoznak.
  3. A Brit művelet elméletileg racionális és gyakorlatilag alkalmazható. Az ízületi porcot egyszerre távolítják el a combról és az alsó lábról. Szükséges a végtag tengelyének pontos összehasonlítása. Két graft venni a sípcsont vezetünk át az együttes a sípcsont és a combcsont, hogy azok metszik két síkban (ezt úgy éri el, ellenállás és végtag rögzítésekor a gipsz teljes konszolidációját törés) vagy felületaktív rögzített három penge köröm, és a rés tele szivacsos töredékekkel.

Az ízületi felületek maguk nem károsodnak, így nincs fenyegetés az ízületi gyulladás kialakulásában. A szalagberendezés károsodása kevésbé súlyos, mint a második típusú törésnél. A kereszt alakú szalagok elkerülhetik a károkat. A kioldódás nyújtható és manipulálható. Friss törések esetén a sebészi beavatkozás felesleges. A prognózis jó. A valgus deformitás és a condyle szintjének kijavítása után a femurizmok hangerejének fenntartása jó eredményeket vár (351. ábra).Alkalmazzuk a hideg törés helyén

  1. Általában a bõrtöréseket műtét nélkül kezelik
  2. Podvorachivanie lábak belsejében vagy kifelé egyidejű betöltése mentén tengely a végtag, mint általában a test saját súlya;

Kezelés az Ilizarov készülékkel

A sípcsont kondilusának kompressziós törése

Időszakos röntgenvizsgálat

- ez egy jellegzetes crunch (mintha buborékok törtek volna fel), ami akkor következik be, amikor a töredékek eltávoznak. Ezt úgy határozza meg, hogy megnyomja a törés területét.

A kórházakban a csontváz húzását használják a kantánban. Ezt a módszert használják a sérült sín előtti előkészítésére és a bőr állapotának javítására.Általában akkor fordul elő, amikor magasságból esik. A fiatal betegek gyakrabban szét vannak osztva, az időseknél depressziósak. Megkülönböztetik a belső és a külső csíkok törését.------------------------------Ábra. 351. A sípcsont külső kondilusának törése. Legfeljebb megtekintheti. Ez lehet egy törülköző áztatott hideg vízben, egy jég buborék.

A tibialis-condyle törött törése

A bokák törésének kombinációja a törött csonttörésekkel

Nyomja meg a bokát (például egy mozgó kocsit);

Felnőtteknél a műtét helyi érzéstelenítés alatt végezhető, gyermekeknél - csak általános érzéstelenítés esetén. A sín csontjai bizonyos helyeken a fogantyúkat tartják, amelyeken egy acélgyűrűből fémszerkezet áll össze menetes rudakkal, csavarokkal és anyákkal.

A sípcsont külső kondilusának kompressziós törése

. A képek szerint az orvos irányítja az oktatás folyamatát

Kézi áthelyezés

Központunkban a trauma és az ortopéd orvosok a leggyakrabban alkalmazott módszereket alkalmazzák a tibia törések konzervatív és operatív kezelésére. A legújabb csont és intramedulláris osteosynthesis módszerek alkalmazásaA beteg panaszkodik fájdalom és duzzanat a sérülés területén. A térdízület a hemartrózis (vérrögök) következtében megnagyobbodott. A külső kondiláció törését a sípcsont fordulója kíséri, a belső kondilé törése - a sípcsont eltolódása belülről. A csukló mozgása élesen fájdalmas, korlátozott. A lábfej támogatása lehetetlen vagy nehéz. Megerősítés, radiográfia, térdízületi MRI elvégzése.

Nyomon követési kezelés

A sípcsont condylájának törött töréseinek kezelése

Kézi áthelyezés

Kerülje a durva mozgásokat, ne álljon sérült lábon

Operatív áthelyezés

Az orvos érzéstelenítést végez - a törési helyet érzéstelenítő megoldással gyógyítja.

Üljön egy nehéz tárgy boka területén.

A láb teljes terhelése a lehető legkorábbi időpontban adható meg, mivel Ilizarov készülékét megbízhatóan rögzítik a csonttöredékek;

Arthroplasztika és arthrodesis

Ha a sarkában vagy a sarok csontján nyomódik.

A térdízület artroplasztikája

Lehetővé teszi a csonttöréses betegek gyógyulásának és rehabilitációjának gyorsításátA sípcsont törését érzéstelenítik, szükség esetén átszúrják az ízületet. Ha az alakváltozás nélküli törést elszakadt, 1 hónapig gipszkötést kell kötni. Az immobilizálás végén fizioterápiát és fizikoterápiát írnak elő. Teljes terhelés a sérülés időpontjától számított 2 hónap után engedélyezett.Csonttörések és ízületi károsodások (transz. Angolul). - Moszkva: Orvostudomány, 1972. - 672.

Térd arthrodesis

. Ez a fragmentumok még nagyobb elmozdulásához, az edények és idegek károsodásához és végül a végtag elvesztéséhez vezethet.

perelomovyvihEzután lezárt pozíciót hajtanak végre - a traumatológus megszünteti a bokák elmozdulását.

Attól függően, hogy melyik boka szakadt



Következő Cikk
Futás a saroknál