A biszfoszfonátok felülvizsgálata - csontritkulás kezelésére szolgáló készítmények


Biszfoszfonátok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek lassítani a csontszövet pusztulását. Ezeknek a gyógyszereknek a fő iránya a betegségek kezelése, amelyet fokozott törékenység és törékeny csontok, például csontritkulás kísér.

A Fosamax az első olyan csontritkulás elleni gyógyszer, amelyet 10 évvel ezelőtt az USA Food and Drug Administration jóváhagyott. Ez a biszfoszfonát gyorsan visszaállítja a csontszövetet, minimális mellékhatással

Az elsődleges kábítószerek (primer és másodlagos) osteoporosis kezelésére szolgáló biszfoszfonátokat az elsődleges kábítószerekként kell felírni. Ezek nélkülözhetetlenek a terápiában, és hatékonysága magas, és klinikailag bizonyított - a biszfoszfonátok 30-50% -kal történő csökkentése csökkenti a csonttörések kockázatát.

Gondoljunk részletesebben arra, hogy milyen biszfoszfonátok, hogyan működnek, milyen használatuk jellemzői és a kezelés lehetséges negatív hatásai.

A cselekvési mechanizmus

A biszfoszfonátok nevét a molekula szerkezetének köszönhetjük, amely két foszfonátot tartalmaz - foszfortartalmú szerves vegyületeket.

Biszfoszfonát molekula vázlatos ábrázolása

A hatóanyag felvétele után a hatóanyag molekulái kötődnek a kalciumhoz, és behatolnak a csontszövetbe, felhalmozódnak és hosszabb ideig tartanak benne. A biszfoszfonátok megzavarják a speciális sejtek - oszteoklasztok munkáját.

Az osteoclastok általában a régi csontszövet reszorpciójának és megsemmisítésének (reszorpciójának) élettani folyamatokban vesznek részt, és az új csontszövetet alkotó osteoblastokkal párhuzamosan dolgoznak. De csontritkulás kölcsönhatás van törve: osteoblastok, „nincs ideje”, hogy az új szövet, és osteoclastok elpusztítani régi gyorsan, így a csontok elvékonyodnak és törékennyé válhatnak.

Ha a csontszövet beágyazott biszfoszfonátok, ezek csökkentik a oszteoklasztok, gátolják növekedésüket, és serkentik a folyamat önpusztító osteoclastok, hogy gátolja a kiváltó jelek a pusztító hatás. Így kezelik az oszteoporózist: a csontok nem vékonyabbak és visszaállíthatók.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Biszfoszfonátok típusai

A biszfoszfonátokat a készítményben nitrogén-tartalmú és nitrogénmentes anyagokra osztják.

Bezazotistye gyógyszerek (első generáció)

Ez a gyógyszer tidronát, tiludronát, klodronát.

Nitrogéntartalmú gyógyszerek (második generáció)

Ez a gyógyszer pamidronát, alendronát, ibandronát. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, a legjobbak közé tartozik a modern zoledronátkészítmény, amely két nitrogénatomot tartalmaz.

Zolendronat ibandronate és könnyen használható - zolendronat kell venni egy évben csak egyszer, és ibandronate - havonta egyszer (vagy lehet intravénásan ibandronate - negyedévente egyszer).

Az alendronátot és a kalciumot, vagy az alendronátot és a D-vitamint tartalmazó kétkomponensű készítmények is előállnak.

A drogok előnyei

Számos tanulmány kimutatta, hogy a biszfoszfonátok hosszú távú alkalmazása segít a csontsűrűség növelésében és a törés valószínűségének csökkentésében. Viszonylag biztonságosak, jól toleráltak és kevés negatív mellékhatással rendelkeznek.

ellenérvek

De a biszfoszfonátok hátrányai vannak.

hiányosságokat

  • Alacsony biológiai hozzáférhetőség - csak egy kis része az orálisan beadott gyógyszereknek behatol az akció helyére.
  • A hátránya a vétel: csökkenti a mellékhatások kialakulásának kockázatát a gyógyszer, meg kell inni reggel szigorúan éhgyomorra bő vízzel (250-400 ml) beadása után legalább 40 percig ne egyen, vagy lefeküdni.

Mellékhatások

A fő mellékhatás a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatás.

A gyógyszer okozhat:

  • a nyálkahártya gyulladása és az erózió a nyelőcső alsó részén;
  • gastritis, erózió és gyomorfekély;
  • vérzés a felső gasztrointesztinális traktusból;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger, csökkent étvágy;
  • gyomorégés;
  • felfúvódás;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A csontritkulás kezelésének hátterében fejfájás, fájdalom alakulhat ki az izmokban és a csontokban.

Lehetséges bőrkiütések a bőrön és allergiás reakciók kialakulása.

Hosszan tartó kezelés ezekkel a szerekkel az oszteoporózis okozhat a hipokalcémia (csökkentése kalcium-szint a vérben), így biszfoszfonátok kombinálni kell a kalcium vagy D-vitamin készítmények (de különböző napszakokban, elválasztjuk vétel biszfoszfonát és a kalcium vagy D-vitamin távköz legalább 2 óra).

következtetés

A biszfoszfonátok hatékony gyógyszerek csontritkulás kezelésére.

Ne feledje Ezek komoly gyógyászati ​​anyagok, amelyek sokrétű hatással vannak és zavarják az emberi test összetett folyamatait. Elengedhetetlenek a kezelésben, de semmiképpen sem tehetők önállóan és ellenőrizhetetlenek. Az optimális hatóanyag hozzárendelése és kiválasztása, a tanfolyam időtartamának és az adagolásnak csak orvosának kell lennie (ez lehet reumatológus, endokrinológus, traumatológus).

Szerző: Svetlana Agrimeeva

  • VKontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Osztálytársak
  • A világom
  • Google+

A kommentár tetején az utolsó 25 kérdés-válasz válasz. Csak azokat a kérdéseket válaszolom, amelyekben a távollétben gyakorlati tanácsokat tudok adni - gyakran személyes konzultáció nélkül lehetetlen.

Jó napot! Nekem 76 éves, erős fájdalom a gerince területén, voltak törések. Osteoporózis esetén a biszfoszfonátokat hetente egyszer írják le, és a kalcium-karbonát napi 2,5 g. Milyen kalcium-citrát-dózis egyenértékű? A biszfoszfonátok közül a zoledronát és az ibandronát a legkényelmesebb, évente egyszer, vagy havonta egyszer.

Jó nap, Svetlana. A Zoledronate-Teva esetében intravénás (IV) infúziót használnak legalább 15 percig.
Hypercalcaemia (a CSA koncentrációja nem kevesebb, mint 12 mg / dp vagy 3 mmol / l). A javasolt maximális dózis: 4 mg egyetlen intravénás infúzió formájában, legalább 15 percig.

A biszfoszfonát Ibandronátot 150 mg (1 lap) dózisban orálisan adják be havi 1 alkalommal, lehetőleg minden hónap azonos napon. A gyógyszert 60 perccel az étkezés első napja, a folyadék (a víz kivételével) vagy más gyógyszerek és élelmiszer-adalékok előtt készítik el. A tablettákat egészben kell lenyelni, 180-140 ml tiszta vizet tartalmazó pohárral vagy álló helyzetben kell mosni. A betegnek nem szabad feküdnie egy órával az Ibandronate bevétele után. A tablettákat nem lehet rágni vagy rassasyvat a felső gasztrointesztinális traktus lehetséges fekélye miatt.

A kalcium-citrát kezdeti szinten 600 mg, ezt több módszerre kell felosztani.

Üdvözlünk! Én 64 éves, a oszteoporózis kezelésére endokrinológus előírni kezelésére, beleértve a Bonviva havonta egyszer. Mint sok koromban, különböző betegségeim vannak; További információk a súlyos mellékhatások, ha figyelembe Bonviva, és tekintve jelentős költség, azt akarom kérdezni: lehetséges, hogy ezt a kezelést legalább 3 évig, mint az 1 év, és gyorsan megszünteti a találkozó, ha van olyan nem kívánt változásokat, mint vissza tud térni? Köszönöm a figyelmet.

Szerelem, minden gyógyszernek van néhány mellékhatása, amely nem feltétlenül alakul ki az Ön esetében. A gyógyszeres kezelés fontos az orvos által megadott rendszer szerint. Ha káros tünet jelentkezik, forduljon orvosához, és cserélje ki egy másik gyógyszerrel. Mindegyik esetben a betegek mindegyike egyedileg megy keresztül.

Jó reggelt, doktor! Csontritkulásom van. 62 éves vagyok. Áthelyezte vagy 1995-ben szállított rákot m.zh. sugárterápiával, 2000-ben eltávolították a jobb podchelyusnoy nyirokcsomó, PCT, 2011-ben, a besugárzott és eltávolította a gyökér a megfelelő nyelvet, PCT. Ennek eredményeként a kitartó lecheniya- remissiya.Vopros: hogyan kell a biszfoszfonátok, amikor a kiégett nyelőcső, a nyelv -hiánya nyál miatt luchey.Mozhno hogy csökkenti-e mellékhatások, hogy a tabletta a kapszula és lenyelni? hogy a biszfoszfonátok léteznek kapszulákat? (I kijelölt alendronát tabletta), vagy csak akkor veheti valami mást? Az elemzések mind normálisak. A denzitometriás csontritkulás (2.5) az ágyéki régióban csonttörés kockázata volt. Nem volt törés. A kérdést először felteszem.

Tatiana, a biszfoszfonátok nagyon nehéz feloldódni a gyomorban, emellett irritálják a nyelőcső nyálkahártyáját és az erózió megjelenését idéznek elő. A gyógyszercsoport egyes képviselői komoly szövődményeket okozhatnak a nyelőcsőben. Jelenleg prospektív tanulmányok vannak a biszfoszfonátok és a felső gasztrointesztinális traktus rák közötti korreláció jelenlétéről. Beszéljétek meg a kezelőorvosnál, hogy szükség van erre a gyógyszerre.

Biszfoszfonátkészítmények

A csontritkulás megelőzésére és az oszteoklasztok általi megsemmisítésére szolgáló gyógyszerek speciális osztályát aktívan használják nőknél a csontritkulás kezelésében. A biszfoszfonát vagy dysphosphonát készítmények szintetikus vegyületek, amelyek szerkezetileg nagyon hasonlítanak a rezorpcióval szemben rezisztens természetes pirofoszfátokhoz. Ma már csak az osteoporosisnak számítanak, bizonyított hatékonysággal.

A biszfoszfonátcsoport készítmények nevei

A vizsgált gyógyszerek típusát két nagy csoportba sorolják: nitrogént és hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek nélkülük.

Az első fajta a következőket tartalmazza:

  1. Alendronsav. Intenzíven serkenti a szerkezet helyreállítását és a csontok helyes szövettani szerkezetének kialakulását, szabályozza a csere- és reszorpciós folyamatokat. Általában a szenilis és posztmenopauza osteoporosisra, rosszindulatú hypercalcaemiára és deformáló osteitisre van szükség a törések megelőzésére;
  2. Zolendronát vagy zoledronsav. Eltöri az osteoclastok aktivitását, de nem befolyásolja a csont mineralizáció, a mechanikai tulajdonságok és a szövetképződés folyamatát;
  3. Clodronsav (Clodron, Bonefos). Csökkenti a csonttörések kockázatát, érzéstelenítő hatást fejt ki. Kísérleti gyógyászatban alkalmazzák, szelektíven elpusztítja a kóros makrofágokat;
  4. Bondronát (ibadronsav). Kifejezetten a nők kezelésére, különösen a klimatikus időszakban relevánsak. A hormonpótló kezelés során is alkalmazzák.

A bezazotisták biszfoszfonátjait a csont metasztázisai, a rosszindulatú daganatok súlyos formái, a hypercalcaemia kezelhetik. Ebben az esetben a megfelelő választás a helyes dózis, amelyet az orvosnak kell kiszámítania. Különben, különösen túladagolás esetén, szövődmények fordulhatnak elő.

A biszfoszfonát-készítmények felsorolása nitrogén nélkül:

  1. Tiludronát. Növeli a csontszövet sűrűségét, ezért gyakran előfordul deformitások és törések jelenlétében;
  2. Xidiphon, Pleistat vagy nátrium-etidronát. Széles körben alkalmazzák a Paget-kór komplex terápiájában, onkológiai betegségekben, hypercalcémában, súlyos csontritkulásban;
  3. Ibandronát-nátrium. A menopauza utáni időszakban jól segíti a hormonális gyógyszereket a szubsztitúciós kezeléshez;
  4. Clodronate. Megakadályozza a kalciumkristályok pusztulását, a csontritkulás kialakulását. A hatóanyagot rosszindulatú daganatsejtekre, leukémiákra, limfómákra, kiterjedt metasztázisokra írják fel.

A biszfoszfonátokra vonatkozó utasítások

A fent leírt gyógyszerek beadását az orvos ajánlásaival összhangban, napi 1 alkalommal kell elvégezni.

A biszfoszfonátok nagyon gyengén oldódnak, ezért a legjobb felszívódás érdekében szobahőmérsékleten nagyon tiszta, forralt vízzel kell lemosni őket.

Kívánatos megfigyelni a táplálkozás és a biszfoszfonát-gyógyszerek közötti szünetet. A tablettákat az étkezés előtt 1,5 órával kell bevenni az üres gyomorra - legfeljebb 60 perccel étkezés után.

Ennek a kábítószer-csoportnak az egyik kellemetlen jellemzője, hogy képes a nyelőcső nyálkahártyájának irritálására, hogy felszínén kis fekélyek keletkezzenek. Ezért a biszfoszfonátok bevétele után azonnal nem mehet le ágyba, fontos, hogy legalább 90 perc legyen egy függőleges helyzetben, ülhet, de jobb, ha gyalog jár vagy csak házimunkát végez. Ez megakadályozza az olyan mellékhatásokat, mint a gyomorégés, a visszafolyás visszaesése és a nyelőcsőgyulladás.

Biszfoszfonát kezelés csontritkulás esetén: gyógyszerek és alkalmazások típusa

A huszonegyedik század nem csak a technikai fejlődést hozta magával, hanem számos hasznos felfedezést is hozott különböző területeken, amelyek hozzájárulnak az emberek életének megmentéséhez és enyhítéséhez. Az ilyen felfedezések híresek az orvostudományról.

Napjainkig egy olyan veszélyes betegség, mint az osteoporosis, amely korai fogyatékossággal járó emberek tömegét vezette, sikeresen korrigálta a biszfoszfonátcsoport legújabb gyógyszerei.

Csontritkulás csontbetegségként

A csontritkulás kóros állapot, amelyben a csontszövet fokozatosan vékonyodik, elveszíti sűrűségét, ami csontszilárdság csökkenéséhez és a törés hajlamának növekedéséhez vezet.

A betegség első szakasza az elhízás jelentéktelen csökkenése, az úgynevezett osteopenia, majd előrehalad és a váz abnormálisan törékeny, porózus lesz, ami miatt könnyen ki lehet téve mechanikai stressznek és traumatizáltnak. A csontritkulás gyakori csonttörésekhez vezet, még kisebb zuhanások és dudorok esetén is.

A csontok erejét meghatározó fő összetevők:

Amikor ezeket az anyagokat kimossák, az egyensúly megzavarodik, és a sérülések kialakulásának kockázata nő, például repedések - a medence csonttörése; rombolás - a csigolyák összenyomásából adódó törés.

Vannak esetek, amikor a betegek hosszú ideig nem gyanítják a betegség jelenlétét. Gyakran előfordul a betegség a posztmenopauzás időszakban a nőknél.

A következő tünetek mutathatnak csontritkulásokat:

  • a sérülés helyén lokalizált állandó fájdalom;
  • a scoliosis, a testtartás megsértése;
  • a növekedés csökkenése;
  • gyakori törések, amelyek gyenge hatást eredményeznek, elsősorban a bordákon, csuklókon, medencén, gerincen, lábakon, coxartrózokon fordulnak elő;
  • a csontszövet károsodásának lassú gyógyulása.

Gyógyszercsoport biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a csontszövet elvékonyodásának megakadályozására szolgálnak. Ennek a gyógyszerosztálynak a neve a két foszfát tartalmának köszönhető. A csontokban megállítják a hidroxiapatit, a csontok alapvető ásványi összetevőjének megsemmisítését.

A fő előny a gyógyszerek biztonságos szelektív hatása, melynek következtében a kalciumionok csak a csontvázban halmozódnak fel. Ez a képesség határozza meg ezen anyagok csoportjának hatékonyságát osteoporosis kezelésében.

A biszfoszfonátok hatásmechanizmusa vagy a kezelés előnyei

A biszfoszfonátok képlete két foszfortartalmú szerves vegyületből áll, ezek kezelésére alkalmasak:

  • A tabletták elkezdése után ezek az anyagok belépnek a csontok szerkezetébe, és kölcsönhatásba lépnek a kalciummal, a kábítószerek használata közben az elem belsejében tartják és hozzájárulnak a csontokban való felhalmozódásához, ezáltal növelve az erejét.
  • A csontváz behatolásával a biszfoszfonátok elpusztítják az osteoclastok funkcionalitását. Normális állapotban ezek a sejtek felelősek a régi csontstruktúra reszorpciójáért és együttműködnek az osteoblastokkal - amelynek feladata új csontszövet kialakulása.
  • A csontritkulás állapotában ez a kapcsolat megszakadt, aminek következtében a váz porózus, áteresztő és törékeny.
  • Biszfoszfonátok alkalmazásával az utóbbi aktivitása csökken, a növekedés lelassul, és az önpusztítás folyamata felgyorsul. A terápia következménye a csontok megerõsítése és a hígított helyek helyreállítása.

A biszfoszfonátok összehasonlító hatását az alábbi táblázatban mutatjuk be.

Elemzések és jelzések biszfoszfonátok kinevezésére

A csontritkulás kezelésében a biszfoszfonátokat elsődleges és fő hatóanyagként írják fel. Ha eljön orvoshoz, elkezdi kitölteni a kórelőzményt, és az első dolog, amit tesz, egy felmérés. Fontos meghatározni a betegség okait. Mivel a terápia egy része egy provokatív faktor megszüntetése.

A kijelölés megjelölése

A csontritkulás okai általában:

  • a gasztrointesztinális traktusban fellépő abnormalitások a Ca felszívódásával kapcsolatosan, egy kiegyensúlyozatlan étrend, amelyben katasztrofálisan hiányzik a kalciumot tartalmazó termékek;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben;
  • az endokrin rendszer betegségei és a korai menopauza kialakulása;
  • csökkent testtömeg vagy túlsúly, ülő életmód;
  • krónikus és szerzett vérképzavarok, a csontszöveti nekrózis onkológiában;
  • a hormonális gyógyszerek tartós használata;
  • egy hosszú felépülési idő a törés után.

Elemzések és tanulmányok

Osteoporózis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

  • denzitometria - ultrahang vagy röntgen sugárzás;
  • a csontváz radioizotópos beolvasása;
  • trepanobiopszia - olyan eljárás, amely az érintett területről csontszövetet vesz fel;
  • a pajzsmirigy enzimszintjének meghatározása.

Hozzon létre tanulmányokat a biszfoszfonátok kinevezésére. A vérvizsgálat lehetővé teszi a kalcium-foszfor metabolizmusának értékelését.

Vér vesz a vénából, majd elkezdi tanulmányozni a paraméterek listáját:

  • oszteokalcin - a fő kollagén anyag, amelynek magas szintje jelzi a betegség jelenlétét.
  • Szervetlen foszfor amelynek tartalmát túllépte, sérülést jelez.
  • kalcium - a csontszövet legfontosabb eleme, ha a mennyisége a normálnál nagyobb, akkor a páciensnek hyperparathyreoidisága van, ha a tartalom kisebb, akkor ez a rákok vagy osteomalacia megnyilvánulása.
  • D-Cross Laps megmutatja a hasadóanyagok mennyiségét, az emelkedett szint a csontritkulás és osteoporosis jele.
  • Alkáli foszfatáz enzim a normatív mutatókat meghaladó értékben csontrendellenességekről beszél.

A vizeletelemzés segít meghatározni a szervetlen foszfort és a DPID-t. A felesleg a D-vitamin feleslegeiről, a rákokról, a vesében lévő sókról, a törésről szól. A csökkenés azt mutatja, hogy jelen vannak atrofikus folyamatok, másodlagos elváltozások vagy akromegáliák, valamint a biszfoszfonátok szükségessége.

Ezeknek az elemzéseknek a lényege meghatározni a csontok anyagcseréjét, az endokrin mirigy hormonszintjét a vérben, és nyomon követni a nyomelemek mennyiségét a beteg vizeletében.

A biszfoszfonát orvos kinevezésére vonatkozó vizsgálatokat a denzitometriás eredmények, a panaszok, a tünetek és a betegség megnyilvánulásai alapján határozza meg. A biokémiai vizsgálatok a terápiás hatás diagnosztizálásának és ellenőrzésének egyik legelismertebb módszerei.

A biszfoszfonátok típusai vagy osztályozása

A biszfoszfonátok két fő csoportja különböző módon befolyásolja az osteoclastokat:

  • az első generáció - nitrogén nélkül;
  • második generációs (új) nitrogéntartalmú.

Az első generáció - nitrogénmentes

Ezek a gyógyszerek előállítása és felhasználása intravénás és intramuszkuláris injekciók és orális beadás, valamint tabletták formájában történő oldatok formájában történik. A farmakológia széles analóg listát kínál. Ajánlott kísérni a biszfoszfonátok kalciumkomplexekkel való felvételét magnéziummal és D-vitaminnal.

Dinátrium tiludronát tablettákban részt vesz a csontszerkezet mineralizációjában, növeli annak sűrűségét és erősségét. Hozzájárul a foszfor és kalcium felhalmozódásához, lelassítja az osteoblastok munkáját. A gyógyszer Skelid tabletták formájában állítják elő, ez az ár 450-600 rubel csomagoláshoz.

Az etidronátot elsősorban a nőknél a menopauza idején alkalmazzák, a metasztázis kezelésére is használják a rákban, segít a csontszövet helyreállításában és fenntartásában:

  • Fosfoteh -megoldás formájában. Költség kb 800 rubel.
  • ksidifon Megoldás formájában. Az ár 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem Krém formájában. Az ár 480-ról 535 rubelre.

A klodronsav javítja a foszfor és a kalcium közötti kölcsönhatást, erősíti a csontokat, megakadályozza a pusztulást és felgyorsítja a regenerációt:

  • Sindronat - tabletta. ár 2000-től 10 000 rubelig.
  • klodronát - kapszulák. költsége 3500 rubel.
  • Difosfonal - kapszulák. Ár tól 4 150 rubel.
  • Bonefos - ár 4750-től 7500 rubelig.

A második generáció - nitrogéntartalmú vagy aminobiszfoszfonátok

A modern biszfoszfonátok különböznek elődeiként a következő összetételben.

Ibandronsav - a legfrissebb fejlesztés, amelyet a gyógyszeripar nem sokkal régen kiadott:

  • Ibandronate - Teva - 3 db 150 mg-os tabletta. Érdemes 1590 rubel.
  • Bonviva - 1 fecskendőt 3 ml oldattal. Érdemes 4960 rubel.
  • Bondronat - 28 db 50 mg-os tabletta, 1 db 2 ml-es injekció. költsége 5350 rubel.
  • Ibandronsav injekcióhoz való por formájában. költsége a1500 rubel.

A zoledronsavat egy szelektív hatás különbözteti meg, amely hatással van a csontszövetre, rendelkezik antitumor tulajdonsággal, ez az anyag megtalálható az ilyen készítményekben:

  • Zometa - injekciós üvegek. költsége 10100 rubel.
  • Zoledronate Teva - Injekciók. költsége 1190 rubel.
  • Rezorba - injekció formájában. költsége 5960 rubel.
  • Aklasta - A pricks. Állnak 3850 rubel.

Alendronate sodium - a csontokban nem szteroid anyagcsere-szabályozó, amely biztosítja a csontváz megfelelő fejlődését:

  • alendronátot - tablettákban. költsége 300 és 500 rubel között.
  • FOSAMAX - tablettákban. költsége 500 rubel.
  • Tevanat - tabletta. költsége 890 rubelből.
  • Osterepar - tablettákban. költsége 380 rubel.

Kutatási hatékonyság

Tanulmányok kimutatták, hogy a biszfoszfonátok hosszan tartó alkalmazása erősíti a csontokat és csökkenti a törések kockázatát.

Ez a táblázat lehetővé teszi a biszfoszfonátok klinikai hatékonyságának összehasonlítását a csontritkulással kapcsolatos törések megelőzésében.

A kábítószer Denosumab

A denozumab teljesen humán antitestekből (IgG2) áll, és biszfoszfonátokkal helyettesítik. Az anyag hatásmechanizmusa az osteoclastok funkcionalitásának gátlása, amely elpusztítja a csontok régi szerkezetét.

A denozumabon alapuló készítmények:

  • Erősíti a csontvázat, növeli a sűrűséget, ezáltal megvédi a csontokat a törésektöl. A Prolia néven, Puerto Rico államban gyártva a kábítószer költsége Oroszországban átlagosan 15580 rubel.
  • A kezelést úgy végezzük, hogy az oldatot a bőr alá fecskendezzük be a csípő és a has térségében a tanfolyam félévente egyszer.
  • A törések magas kockázata esetén alkalmazzák, Olyan esetekben, amikor más eszközök használata lehetetlen.

A biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek speciális szabályok a biszfoszfonátok szedésére, vannak olyan általános ajánlások, amelyeket be kell tartani. Ellenkező esetben a kezelés eredménye eltérhet a várt eredménytől, valamint a nem kívánatos reakciók kockázatától a testben.

A hivatalos utasítások szerint a biszfoszfonátokat az alábbiak szerint kell alkalmazni:

  • A biszfoszfonátokat üres gyomorra kell helyezni, legkésőbb fél órával az étkezés előtt.
  • A gyomor nyálkahártyájának esetleges károsodásának elkerülése érdekében, A gyógyszer szedése után egy időben vízszintes helyzetben kell, hogy legyen, ennek a feltételnek való meg nem felelés visszafolyatáshoz vezet.
  • Itassa meg a kábítószert sok vizet igényel.
  • Tegyen injekciót oldatokkal a biszfoszfonátok képzett szakembernek kell lennie.

A biszfoszfonátokra vonatkozó részletesebb utasításokat az orvosától szerezheti be, a felvételre vonatkozó általános szabályokat a gyógyszer használati utasítása is tartalmazza.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok léteznek minden gyógyszer esetében, a biszfoszfonátok nem kivétel: biszfoszfonátok használatát le kell állítani, vagy figyelni kell az alkalmazásukra az alábbi esetekben:

  • a gyomor-bélrendszeri megbetegedések súlyosbodása, a gastritis megjelenésének hajlamossága;
  • a terhesség és a laktáció ideje, valamint a gyermekek és serdülőkorúak;
  • veseelégtelenség;
  • a duodénum megzavarása, a gyomor fekélye;
  • a nyelőcső működésének zavarai, a nyelőcső átjárhatóságának kudarcai;
  • a kalcium szintjének csökkenése a vérben;
  • a D-vitamin hiánya a szervezetben.

Mellékhatások

A beteg testének károsodása vagy a biszfoszfonátok mellékhatásai a következők lehetnek:

  • a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és vérzés a gyomor-bél traktusban, a nyombél irritációja;
  • hányinger és hányás, hasi fájdalom, puffadás és gázképződés, székrekedés;
  • Migrén és fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • a kalcium csökkentése a vérben;
  • allergiás reakciók.

Kompatibilitás más anyagokkal

A biszfoszfonátok gyógyszerekkel való kompatibilitása:

  • Nem hormonális gyulladáscsökkentő tabletták növeli a gyomor-bélrendszeri irritáció és a vérzés valószínűségét.
  • Loop diuretikumok a magnézium és a kalcium mennyiségének csökkenését okozhatja a vérben.
  • Aminoglikodizy fokozzák a májra és a vesére gyakorolt ​​toxikus hatásokat.
  • Alkoholtartalmú termékek biszfoszfonátokkal kombinálva veszélyezteti a szövődmények kialakulását.

A csontritkulás kezelése biszfoszfonátok nélkül

A csontritkulás kezelésének fő célja a csontszövet rombolásának csökkentése és a gyógyulás elősegítése:

  • A kezeléshez hormonkészítményeket használnak, vitamin - ásványi komplexek, kalcitonin.
  • A csontszerkezet növekedésének növelése érdekében bioflavonoidokat ajánlunk, kalcium D3, stroncium és fluor vegyületek. Blokkolja a csontváz kalcitonin és ösztrogének megsemmisítését.
  • A hormon típusú eszközöket külön-külön választják ki, figyelembe véve a beteg nemét, korát és jellemzőit.
  • További támogató intézkedésekként terápiás gimnasztikust írnak fel és speciális étrend, beleértve a kalciumot, foszfort, D-vitamint tartalmazó termékek.

Dr. Myasnikov a biofoszfonátokról

Dr. Alexander Butchers megerősíti a biszfoszfonátok hatékonyságát az osteoporosis kezelésében, és azt tanácsolja betegség esetén történő alkalmazásukkal kapcsolatban. Segítenek megerősíteni a csontokat, lelassítják a pusztulást, de támogatják a kalcium kezelést tabletták formájában, valamint táplálékkal.

Biszfoszfonátok csontritkulásban: hatékonyak és biztonságosak?

A biszfoszfonátok a természetes pirofoszfátok szintetikus analógjai, amelyek a csontmátrix alapjai és elnyomják a csontanyag megsemmisítését.

Hogy a biszfoszfonátok a végéig működnek, még nem tisztázott. Csak azt bizonyították, hogy kombinálják a csontok hidroxiapatit szegmenseivel, csökkentik hajlításukat, és csökkentik a hidroxi-prolin és az alkalikus foszfatáz szintjét a szisztémás véráramban. Elnyomják az osteoblastok aktivitását, ami lassítja a csontszövet reszorpcióját.

Bizonyos típusú biszfoszfonátok képesek blokkolni mevalonát gyártási folyamat, a bázikus anyagot, amely szükséges a kialakulását oszteoblasztok, valamint az alacsonyabb szinteken geranildifosfata részt az oszteoklaszt képződésben. Ezenkívül ezek a vegyületek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak.

A biszfoszfonátok a kémiai szerkezettől függően két csoportra oszthatók:

  • azok, amelyek nem tartalmaznak nitrogénatomokat;
  • aminobiszfoszfonátok, amelyek magukban foglalják a nitrogént.

A biszfoszfonátok kémiai képlete

Egyszerű biszfoszfonátok - mit válasszon?

Az egyszerű biszfoszfonátok közé tartoznak:

  1. tiludronát (Skelid) az oszteoporózis és a deformáló osteodystrophia kezelésére írják fel. Napi 1 alkalommal (400 mg) 2 órával étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával. Igyál egy kevés vizet vagy gyümölcslevet. A terápia időtartama 3 hónap. 6 hónap után a tanfolyam ismét megismételhető.
  2. etidronát (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) előírt deformálására oszteodisztrófia, csontritkulás, hiperkalcémia, amely fejleszti a rosszindulatú daganat és oxalát vesekő. Injekciós és orális formában szabadulnak fel. A kezelés általában előírt a kalcium, a magnézium és a D-vitamin rendszer kezelés függ a beteg életkorától és a betegség súlyossága. Az etidronát alapú készítmények használata 3 éves kor alatti gyermekek számára engedélyezett. Kezelésére és megelőzésére, csontritkulás gyógyszert használják dózisban 5-7 mg / kg 2-3 hónap, 1-2 hónappal később, ismételje meg a kezelést. A csökkenés az ásványi sűrűség és csontvesztés szivacsos kezelés időtartama a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek legalább 12 hónapon át a napi dózis 5-10 mg / testtömeg-kg. A napi dózist két részre kell osztani. A kezelés kell, hogy kövesse egy gazdag étrend kalcium és figyelembe gyógyszerek vele, ha szükséges.
  3. klodronát (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) előírják oszteoporózis, rosszindulatú csont felszívódást az áttételek megelőzését a csontban betegeknél primer emlőrákban, hiperkalcémia által okozott onkológiában. Az értékesítés az ampullák és az orális formák. Az orális beadásra, amely klodronát nem lehet inni folyadékot tartalmazó kétértékű kationok (tej, ásványvíz). A kapszulákat rágás nélkül veszik fel. Tablet (800 mg) lehet osztani két részre, de kell, hogy ugyanabban az időben, nem zúzás vagy rágás. Az injekciós formákat feloldjuk 500 ml sóoldatban vagy 5% -os glükózban. A kezelés rendszere minden egyes esetben külön-külön kerül kiválasztásra.

Aminobiszfoszfonátok - a gyógyszerek fejlettebb formája

Leggyakrabban az aminobiszfoszfonátokat írják elő:

  1. Zoledronsav (Zoledronate, Aklast, Zometa) szelektíven befolyásolja a csontszöveteket, gátolja az osteoclastok aktivitását, amelyek a csontok lízisét okozzák. Ezért sikeresen alkalmazzák osteoporosisban szenvedő betegeknél. A zoledronát fő jellemzője, hogy elnyomja a csontanyag reszorpcióját, és ugyanakkor nem mutat nemkívánatos hatást a csontszövet mineralizációjának kialakulására és folyamatára, mechanikai tulajdonságaira. Lassú IV infúzió formájában adható. A kezelés a betegség súlyosságától függ, de annak érdekében, hogy az első dózis terápiás hatása maximális legyen, a második rendszert csak egy hét után lehet elhelyezni.
  2. ibandronate (szinonimák Bondronate, Bonviva). Ez biszfoszfonát kezelésére javallott osteoporosis megelőzésére és, beleértve a menopauza, a csonttörés megelőzése, áttételek csont, kalcium feleslegben, rák okozta.
    Az orális dózisformákat egy órával az étkezést megelőzően készítik, gyógyszert vagy folyadékot (kivéve az egyszerű vizet). A gyógyszerek Ibandronát alapján történő bevétele után 1 órán át függőleges helyzetben kell maradnia. Nem engedjük éjszaka fogadni.
    Intravénás injekció csak kórházban engedélyezett. Szükséges figyelni, hogy a hatóanyag bejutása nem érte el az artériát és a szomszédos szöveteket.
  3. Alendronsav (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, ostAlon, Alental) egy nem-hormonális csontfelszívódást gátló, normalizálja az anyagcserét a csontszövetben, osteogenesis aktiválja, szabályozza az egyensúlyt a pusztítás és helyreállítása folyamatok, stimulálja a csontképződést normális szöveti struktúrák. Előírták posztmenopauzális és öregkori csontritkulás megelőzésére törések, Paget-kór és a rosszindulatú hiperkalcémia.
  4. risedronát (szinonimák Rizendros, Actonel, Rizarteva) szerepelnek a csontritkulás és a deformáló osteitis terápiájában. Tablettákon.

Lehetséges szövődmények a biszfoszfonátok kezelésénél

Ezek a vegyületek mutatnak nagy csillogás a csontritkulás, nyírt fájdalom rosszindulatú daganatok, amelyek kísérik csontáttétek, tiszta kapcsolatos hiperkalcémia rák, de van számos nemkívánatos mellékhatás.

A biszfoszfonátos kezelés hátterében megfigyelt fő negatív hatások közül érdemes hatályon kívül helyezni:

  • toxikus hatás a vesékre;
  • hypocalcaemia, intravénás adagolási formák alkalmazásakor keletkezik;
  • az állkapocs osteonecrosisa, fejlődnek a nitrogént tartalmazó biszfoszfonátok kezelésével;
  • magas a csípőtörés kockázata a zoledronáttal való kezelés hátterében, amely a rákbetegek csontjaiban fellépő helyreállítási folyamatok blokkolásának tulajdonítható;
  • pitvarfibrilláció, különösen a kardiovaszkuláris rendszer kórtörténetében;
  • dyspepsiás rendellenességek: gastralgia, székrekedés vagy laza széklet, émelygés, dysphagia;
  • az emésztőrendszeri fekélyek;
  • láz, myalgia és egyéb influenzaszerű tünetek, amelyek a T-limfociták aktiválódásának tulajdoníthatók;
  • bőrreakciók (eruptions, erythema);
  • általános gyengeség;
  • Látászavar, szemfájdalom, kötőhártya-gyulladás és scleriták;
  • allergiás reakciók: urticaria, anafilaxiás sokk.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

Nem szabad elfelejteni, hogy a biszfoszfonátok és a

  • NSAID-ok az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nem kívánatos hatások növekedése;
  • párhuzamos fogadással hurok diuretikumok a hipokalcémia és a hypomagnesemia valószínűsége nő;
  • kombinálva aminoglikozidok fokozott toxikus hatás a vesékre;
  • a biszfoszfonátkezelés hátterében ne engedélyezze az alkoholos italok fogadását.

Az emberek véleménye

Post-menopausalis osteoporosisom van, évente egyszer zoledronsavat veszek. Az első alkalommal 3 napon belül voltak olyan tünetek, amelyek hasonlítanak az influenza, látta a Paracetamol megszüntetésére.

Az ezt követő infúzió jól átadott. Rendszeresen átadom a csontok denzitometriáját, az orvos pozitív dinamikát figyelt meg.

Maria, Moszkva

Milyen orvosok gondolkodnak

A biszfoszfonátokat sikeresen alkalmazzák különböző típusú osteoporosis kezelésében, csökkentik a törések valószínűségét, beleértve a csípőízületeket is.

Sajnos azonban vannak ellenjavallatai a használat és számos igen súlyos mellékhatás miatt, ezért csak az orvos szigorú felügyelete mellett és a laboratóriumi mutatók megfelelő figyelembevételével kezelhetők. Szigorúan be kell tartani az előírt kezelési rendszert.

Maria Alexandrovna, reumatológus

A biszfoszfonátokat szigorúan vényköteles formában adják ki. Sötét, megközelíthetetlen helyen tárolja a gyerekeket, 25 foknál nem magasabb hőmérsékleten.

Miért használják a biszfoszfonátokat és mi?

A biszfoszfonátokat osteoporosis és onkológia kezelésére használják (mind az elsődleges rákban, mind a metasztázisokban). E gyógyszerek nélkül a csontfelszívódás (pusztítás) hatékony kezelése lehetetlen.

A biszfoszfonátkezelés hatékonysága attól is függ, hogy a beteg milyen gyógyszercsoportot használ. Az a tény, hogy a biszfoszfonátok három generációra vannak osztva, amelyek különböznek a költségektől, a mellékhatások számától és a terápia hatékonyságától.

A részleteket az alábbiakban ismertetjük.

1 Mi a biszfoszfonátok: általános leírás és a cselekvés elve

A kémiai szerkezet biszfoszfonátcsoportjának gyógyászati ​​készítmények a csontszövet anyagcseréjében részt vevő természetes ásványi anyagokhoz hasonlítanak. A munkában lelassítják ezt az anyagcserét, csökkentve a csontszövet reszorpcióját (megsemmisítését).

Ebben az esetben a csontok anyagcseréje szintén fordított felszívódási folyamat - a szövetek kialakulása (regeneráció). A biszfoszfonátok lelassítják a reszorpciót, fokozzák a regenerálódást, ezáltal helyreállítva a csontszövetet az eredeti (genetikailag módosított) dimenziókhoz.

A leghatékonyabb biszfoszfonátok

Ezek az alapok csak kezelésre alkalmasak, nem pedig megelőzésre. Alkalmazása indokolt azoknak a csontoknak, amelyek bármely etiológiában metabolikus (metabolikus) betegségek által érintettek. A csoport legjobb gyógyszerei (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb felvétel) a harmadik generációból.
a menübe ↑

1.1 Jelzések: Milyen problémákra kerül sor?

A biszfoszfonátokat elsősorban osteopeniában és másodlagos malignus daganatokban alkalmazzák. Mindazonáltal ezen kívül más betegségekre is alkalmazzák őket.

A biszfoszfonátok alkalmazási jeleinek teljes listája:

  • csontritkulás (a biszfoszfonátok a csontritkulás lehet olvasni külön-külön), és oszteopénia (helyi, diffúz, generalizált, poszt-menopauzális);
  • az oszteopénia ismétlődő törések megelőzése;
  • Paget-kór (osteodystrophia, emlő rosszindulatú daganata);
  • a csontszövet károsodás által okozott tünetek megelőzése malignus daganatok előrehaladott stádiumában;
  • közvetlen rosszindulatú daganatok kezelése, a legtöbb esetben - másodlagos (az eredeti daganat metasztázisának eredményeképpen alakul ki);
  • női hipogonadizmus (minden formában, kivéve a hiperprolaktinémiát);
  • metasztázis a csontszövetben.

1.2 Vannak-e ellenjavallatok?

A biszfoszfonátokkal szembeni ellenjavallatok attól függnek, hogy melyik gyógyszert alkalmazzák. A leginkább ellenjavallt az első vonal biszfoszfonátja, de a legnagyobb számú lehetséges mellékhatás is van.

Biszfoszfonátok kinevezése a nőknek

A biszfoszfonátok általános ellenjavallatai:

  1. Túlérzékenység (allergia jelenléte) a hatóanyagot alkotó egy vagy több összetevőhöz.
  2. A hipokalcémia jelenléte.
  3. Terhesség (bármely trimeszterben) vagy szoptatás (laktációs időszak).
  4. Betegségei a véralvadási rendszer nagy a kockázata a vérrögképződés (thrombophlebitis, genetikai thrombophilia, szívritmus zavarok, a jelenléte visszértágulat az alsó végtagok).
  5. Krónikus hepatitis és / vagy májzsugorodás jelenléte.
  6. Hyperplasztikus patológiák az endometriumban és / vagy az emlőmirigyekben.
  7. Az osteomalacia jelenléte az osteopeniás betegségek hátterében.
  8. Gyomor vagy duodenum akut peptikus fekélye.

1.3 Hogyan kell megfelelően bevenni a biszfoszfonátokat? (Videó)

1.4 A biszfoszfonát beadásának káros hatásai

A biszfoszfonátok meglehetősen lenyűgöző listát mutatnak a mellékhatásokról, amelyek gyakran előfordulnak, ha a beteg hosszú időn át veszi a gyógyszereket.

Lehetséges mellékhatások és szövődmények:

  • alvászavar, depresszió, zavartság, krónikus szorongás;
  • bőr viszketés, hyperhidrosis (fokozott izzadás), különböző kiütések;
  • allergiás reakciók a halálos áldozatokig (anafilaxiás sokk, összeomlás, bronchospasmus, gégéi ödéma);
  • az állkapcsa és más csontszövetek nekrózisa (a tabletták ritkán adnak ilyen mellékhatást, ahol az injekciók gyakran vezetnek hozzá);
  • a vérnyomás csökkenése, a bradycardia, a szívritmuszavarok;
  • láz, fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • szájszárazság, hasi fájdalom (a has), hányinger, hányás, görcsrohamok, krónikus adagolás - anorexia, hasmenés, stomatitis;
  • generalizált fájdalom (szisztémás, általános), görcsös szindróma, myalgia és arthralgia.

2 Osztályozás

A biszfoszfonátokat két fő csoportba sorolják: nitrogén-tartalmú készítmények és készítmények, amelyekben a nitrogén nincs jelen. Mi a két csoport biszfoszfonátja?

Bondronát biszfoszfonát formái

A különbségek az egyes csoportok gyógyszereinek összetételében vannak. A nitrogéntartalmú csoport a következő komponensekkel rendelkezik:

  • alendronát-nátrium - javítja a csontszövetek anyagcseréjét;
  • ibandronát sav - hatékonyan küzd a hypercalcaemiában;
  • a zoledronsav - mint független anyag, amelyet a rosszindulatú daganatok kezelésében alkalmaznak - befolyásolja a reszorpció folyamatát;
  • ibandronát-nátrium - jelentősen csökkenti az osteoclastok aktivitását, ezáltal gátolja a reszorpció folyamatát.

Az egyszerű biszfoszfonátok (nitrogén nélkül) az összetételükben ilyen komponenseket tartalmaznak:

  • etidronát - rosszindulatú daganatokkal küzd, Paget-betegséggel;
  • Clodronate - blokkolja a hypercalcaemia és a csontritkulás kialakulását, a csontszövet metasztázisainak kezelésére szolgál;
  • tiludronát-nátrium - a foszfátvegyületeket kalciummal halmozza fel a csontszövetekben, aminek következtében ásványi anyagokkal és erősít.

3 Biszfoszfonátok használatára vonatkozó utasítások

Nincsenek speciális szabályok a biszfoszfonátok alkalmazására. Csak néhány olyan iránymutatás van, amelyek nagyon figyelmen kívül hagyják a figyelmen kívül hagyást. Először is, a kezelés hatékonysága csökken. Másodszor, a mellékhatások kockázata jelentősen megnő.

Leggyakrabban a biszfoszfonátokat tabletták formájában adják

A biszfoszfonátok beadásának fő szabálya, hogy kizárólag üres gyomorra, körülbelül 30 perccel étkezés előtt vegye be őket. A kábítószerek károsítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, így miután ezeket bevettük, kívánatos, hogy ne legyen vízszintes helyzetben, hogy ne segítsük elő a gyomorégés / reflux kialakulását.

A tabletták bevételéhez csak vízre van szükség, és lehetőleg nagy mennyiségben. A biszfoszfonátok páciensnek történő beadására vonatkozó utasítások nem szükségesek, mivel ilyen eljárást csak orvos vagy nővér végezhet.

A biszfoszfonátok használatáról részletesebb tájékoztatást kaphatunk a csomagban lévő információs betétekből. Továbbá a kezelés különböző formáival kapcsolatban kérdezze meg kezelőorvosát, vagy legalábbis a gyógyszerészet, aki eladja a terméket.
a menübe ↑

4 A biszfoszfonátkészítmények nevei: lista

Milyen biszfoszfonátok léteznek? Összesen több mint egy tucat ilyen gyógyszer létezik, és három csoportra oszlik (nemzedékek). A harmadik csoport a leghatékonyabb, de jelentős hátránya van - viszonylag magas költségek.

Biszfoszfonát Bonephos 800 mg

A biszfoszfonát nevek felsorolása nitrogén nélkül:

  1. Tiludronsav alapján: Azatadine (700 rubel), Azelastine (360 rubel), Adapalen (700 rubel).
  2. Az etidronát alapján: Didronel (1600 rubel), Xidiphon (309 rubel).
  3. A klodronát alapján: Klobir (4000 rubel), Bonefos (9600 rubel), nátrium-klodronát (250 rubel).

A nitrogént tartalmazó gyógyszerek listája:

  • nátrium-aledronátra alapozva: alendronát (613 rubel);
  • ibadronát sav alapján: Ibandronate-Teva (1600 rubel);
  • zoledronsav alapján: zoledronát (1400 rubel), Zometa (5000 rubel);
  • ibandronát-nátrium alapján: Bonviva (4870 rubel), Bondronate (8600 rubel).

Bármilyen gyógyszertárban biszfoszfonátokat vásárolhat. A legtöbb esetben szükség van orvos rendelésére, különösen a gyógyszer injektálható formáira (megoldásként).

Biszfoszfonátok - mi ez? A készítmények neve

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek kategóriája, amelyek általában hatékony megoldást jelentenek a csontritkulás hátterében. Azt is használják, hogy megakadályozzák a törések során a posztmenopauzát a nők, és ezenkívül más körülmények között és betegségek, amelyek kíséretében megsemmisülnek a csontszövet.

Mi a biszfoszfonátok?

Ezt a definíciót az orvosi eszközök csoportjához tartozó általános név adja meg, amely csökkenti a csonttömeg progresszív elvesztését. Ezeket a gyógyszereket osteoporosis és más hasonló betegségek kezelésére használják.

Az ilyen készítményekben lévő aktív komponensek célja az osteoporosisban szenvedő betegek, valamint a törékeny csontok csontritkulásának csökkentése. Ezek természetüknél fogva a csontszövet természetes intercelluláris komponenseinek analógjai, de mesterségesen szintetizálódnak. Az oszteoporózis kezelésére alkalmazott biszfoszfonátokat egyre inkább felhasználják.

Érdekes megjegyezni, hogy a múltban voltak használják az olaj, valamint a textilipar tisztítószerek, valamint a mezőgazdaságban műtrágyaként. A tizenkilencedik században ezeket a kémiai elemeket a korróziós folyamatok inhibitoraiban a gépészet területén használják. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően nagy népszerűségnek örvendenek az orvostudományban. De a mai napig, a fő cél az, hogy lassú folyamat felbomlása csontszövet az emberi testben, hanem a pusztítás maró hatású összetevők a mechanizmusok és gépek. Mi ez?

A biszfoszfonátok, vagy más néven difoszfonátok, alapvetően két savat tartalmaznak, amelyek az összes foszfor-szerves kombináció alapját képezik. Két osztályra oszthatók: nem nitrogén (egyszerű) és nitrogéntartalmú. Mindkét ágens sokszor bizonyította hatásosságát, aminek köszönhetően széles körben alkalmazzák az orvostudományban.

A biszfoszfonátok neveit az alábbiakban tárgyaljuk.

Alkalmazás a kezelésben

A legfontosabb farmakológiai hatás a csontszövet természetes károsodásának gátlása bizonyos betegségek jelenlétében. Ezen kívül ezek a szerek tumorellenes és fájdalomcsillapító hatást is okozhatnak.

A mai napig a biszfoszfonát gyógyszereket sikeresen alkalmazták számos különböző betegség kezelésére, amelyek közül az alábbi betegségek:

  • A csontritkulás és a tumorok jelenléte.
  • A metasztázisok jelenléte a csontszövetekben.
  • Hypercalcaemia és deformáló osteodystrophia.
  • Myeloma és osteogenezis.
  • A hyperparathyreosis jelenléte
  • Patológia a csontszövet kialakulásában.

A cselekvési mechanizmus

Az emberi testre gyakorolt ​​hatásuk komplex részeként van egy mechanizmus az osteoblastok gátlására. Ezek a fiatal sejtek, amelyek jelentősen gyengítik a csontszövet stabilitását túlzott növekedéssel. Emiatt az osteoporosis kezelésében meg kell akadályozni aktív formációját. Mi ez - biszfoszfonátok, most már világos.

A gyógyszerek részt vesznek a fehérjeszintézis folyamatában, lassítják a csontszövetek bomlási folyamatát. Ennek eredményeként a csont megtartja erejét, és csökkenti a törések valószínűségét. A komplex kezelés részeként a legnagyobb terápiás hatást az oszteoporózis kezelésére szolgáló biszfoszfonátok okozzák. Az orvostechnikai eszközök nevei nem jelzik a benne lévő nitrogén jelenlétét. Emellett képesek anesztetizálni, csökkenteni a tumorokat, ezáltal jelentősen javítva a beteg állapotát. Az ilyen szereket az onkológia kezelésére használják, mivel sikeresen megbirkózhatnak a rákos sejtek megjelenésével járó következményekkel és megakadályozzák a növekedést.

A gyógyszerek neve

Az egyszerű nem-nitrogén biszfoszfonátokhoz a "Tiludronate" hatóanyagot említjük. Másik neve Skelid. Ezt a gyógyszert Paget-betegség kezelésére alkalmazzák. A készítmény aktív komponense a tiludronsav. Vegyük a gyógyszert egy tabletta naponta, legalább néhány órával étkezés előtt. Vagy étkezés után három órával elfogyasztható. A "tiludronátot" nagy mennyiségben vízzel kell mosni. A gyógyszer ára négyszázról nyolcszáz rubelre változik.

„Etidronát”

Ez egy másik gyógyszer a nem-nitrogén biszfoszfonátok kategóriájából. Őt a "Xidifon" és a "Pleiostat" néven is ismerik. Alkalmazza ezt a gyógyszert a paraneoplasztikus hiperkalcémia hátterére. A gyógyszer etidronsavra épül.

Előállítása „etidronát” a tabletták, és ezen túlmenően, oldatként infúziók, valamint tömény alapjaként független Orális oldatok előállítása. Az ár négyszáz-ötszáz rubel.

"Clodronate"

Nem-nitrogén biszfoszfonát, más néven "Bonefos" és "Lodronate". Ez a gyógyszer klodronsavra épül. A jelen ágens képes lassítani a reszorpciót, azaz a csontszövet reszorpciójának folyamatát. Ez a gyógyszer hatással van az osteoclastokra, amelyek többmagvú sejteket reprezentálnak, amelyek viszont ásványi anyagokat szívnak fel a csontszövetből. Termel "Clodronate" kapszulák formájában, valamint megoldásokat. Az oldatokat orális adagolásra használják. Az ára 1 és fél ezer rubel között mozog. A biszfoszfonát-gyógyszerek nevei sokak számára érdekesek.

„Zoledronsav”

Zoledronsavon alapuló nitrogéntartalmú gyógyszerként működik. Ez a gyógyszer gátolja és lelassítja a csontreszorpciót. Osteoporózisra alkalmazzák, beleértve a metasztázisokat a myeloma multiplex hátterében. Oldja fel az anyagot kapszulák vagy oldatok formájában. A gyógyszer ára körülbelül ötszáz rubel.

„Ibandronát”

Ez egy másik nitrogéntartalmú biszfoszfonát, csontritkulással gyakran felírják. A gyógyszer alapja az ibandronsav. A csonttörések kockázatának csökkentésére használják. Ennek a gyógyszernek a költsége a gyártótól függ, és egy-négy ezer rubelre esik.

"Foroza"

Olyan nitrogéntartalmú gyógyszerként is működik, amely a "Londromax" és az "Alendronate" elnevezés alatt készül. Ez a gyógyszer képes elnyomni a csontok szöveti pusztulását. "Forosa" képes mélyen behatolni a reszorpció területére, gátolja ezt a folyamatot. Osteoporózis jelenlétében egy tablettát alkalmaznak hetente egyszer. A terméket sima vízzel és rengeteg vízzel itassa. Költsége háromszáz és ezer rubel között változik.

Milyen módon veszi a biszfoszfonátokat a csontritkulás kezelésében?

A készítmények, nevük és összetételük függetlenül, rendkívül nehéz emészthetőségük van, emiatt a bevitelüket szigorúan üres gyomorra kell elvégezni.

E gyógyszerek sokféleségét elegendő mennyiségű közönséges vízzel kell inni. Az ásványvíz, gyümölcslevek, tej és egyéb italok használata gyengítheti a fenti gyógyszerek előnyös hatásait.

Miután megkapta a biszfoszfonátok alapú gyógyszereket tilos feküdjön le vízszintes helyzetbe a tíz-tizenöt percig, mivel ez zavarhatja a gyors haladás a készítmény a nyelőcső. A gyógyszer lassú mozgása végül mikroszkopikus fekély kialakulásához vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy annak érdekében, hogy fokozza a hatás kívánatos, hogy a biszfoszfonátok és a kalcium-vitaminok D. A használata kiegészítő eszközök adatokat kell végezni két-három órával a beadás után a biszfoszfonátok.

A posztmenopauzális osteoporosis terápiája ezeknek az ágenseknek köszönhetően nagyon hatékony.

Lehetséges szövődmények

A csontszövet pusztulását jelentősen lelassíthatja a biszfoszfonátok alkalmazása. De ezeknek a gyógyszereknek a neve leggyakrabban nem ad elképzelést a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról, így használatukat mindig meg kell állapodni a kezelőorvosnál. Az osteoporosis kezelése évekig tartó folyamat. És ebben a tekintetben szinte minden típusú biszfoszfonát súlyos komplikációt okoz a hosszú távú használat eredményeképpen.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • Hányinger megjelenése.
  • Gyengeség és fájdalom jelenléte az izmokban.
  • A láz kialakulása.
  • Látáskárosodás.
  • Az erózió előfordulása a nyelőcsőben.
  • Bőrkiütés a bőrön.
  • Az erythema és a dysphagia megjelenése.
  • Székrekedés és fájdalom epigastriumban, valamint hasmenés.
  • A pitvari fibrilláció kialakulása.
  • A csontszövet resztoratív folyamatainak blokkolása rákos daganatok jelenléte miatt.
  • Az állkapocs osteonecrosisának megjelenése.
  • Hypocalcaemia és mérgező vesekárosodás.

A mellékhatások ilyen lenyűgöző felsorolásához szigorúan be kell tartani az orvosi rendelvényeket. Nagyon fontos, hogy ne zavarja a kábítószerek használatának rendjét és azok adagolását. Ezért szem előtt kell tartani, hogy szinte minden típusú biszfoszfonát képes nagy komplikációkat okozni a hosszú távú beadás következtében. Amennyiben mellékhatások jelentkeznek, azonnal kérjen orvos segítségét, mivel bármely öngyógyítás a legsúlyosabb következményekhez vezethet.

A kalcium-biszfoszfonát-készítmények nevei most már hallhatók.

Ellenjavallatok használata

Az osteoporosis kezelésére szánt gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyek a szervezetre ható széles körű gyógyászati ​​készítmények kategóriájába tartoznak. A nevükre való tekintet nélkül a biszfoszfonátokat csak az orvosok rendszeres felügyelete alatt szabad felhasználni. Ezekre a gyógyszerekre általában a következő ellenjavallatok jelennek meg:

  • Az emésztőrendszer betegségei, amelyek a súlyosbodás szakaszában vannak.
  • Terhesség és szoptatás.
  • A 18 évesnél fiatalabb betegek korcsoportja.
  • Krónikus veseelégtelenség előfordulása.

Bizonyos helyzetekben a biszfoszfonátok alkalmazását óvatosan és a szakemberek különleges felügyelete mellett is előírják:

  • A betegek hajlamosulnak a gastritisre.
  • A duodenitis szindróma jelenléte.
  • Gyomorfekély és dysphagia.
  • A nyelőcső szűkületének vagy achalasiájának jelenléte.
  • Hypocalcaemia, valamint a D-vitamin hiánya.

Végezetül

A csontritkulás kezelésére a biszfoszfonátokat hosszú ideje használják. Számos új gyógyászati ​​készítményt rendszeresen szintetizálnak, és a kezelés hatékonysága csak nő. Minden új termék megjelenik a gyógyszertári ablakokon, de ennek ellenére sok beteg számára ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is komoly veszélyt jelent. A betegeknek meg kell érteniük, hogy az öngyógyítás rendkívül veszélyes, ezért először tanácsot kell kérnie orvosától. Azt is figyelembe kell venni, hogy az osteoporosis nem gyógyítható. De számukra lehetőség van arra, hogy növeljék az élet kényelmét, enyhítsék a beteg állapotát.

Megvizsgáltuk, mi az - biszfoszfonátok.



Következő Cikk
Hogy és hogyan kezeljük a fekvőágyakat ágyazott betegekben?