Behcet-kór: okok, jelek, diagnózis, kezelés


A Behcet-kór a megmagyarázhatatlan kórtörténet kórtörténete, melyet az jellemez a gyulladás és a vaszkuláris falak elpusztítása, valamint a szervek és szövetek iszkémia kialakulásához vezet. A betegséget a visszatérő betegség és az eróziós fekélyek megjelenése jellemzi a bőrön és a belső szerveket borító nyálkahártyán. Az érfal felduzzad, a limfociták, neutrofilek, plazmociták, monociták infiltrálják. A elterjedése az endotélium vezet szűkülése és elzáródása az artériák és vénák, valamint a fejlesztés fibrinoid nekrózis az érfal.

A Behcet-kór különböző klinikai tünetekben nyilvánul meg: jelek aftás stomatitis, erythema nodosum, az uveitis, arthritis, tüdő-, vese-, gyomor-diszfunkció, trombózis, betegségek, az idegrendszer, bél sérülései. A patológia folyamata krónikus, az exacerbáció és az elengedés időszakos változásával. Az érintett szervek szövődményeinek lehetséges fejlődése.

A betegséget először a múlt században írta le a Behcet török ​​orvos-dermatológus, és ezt követően megkapta a nevét. Ez a patológia mind a nőket, mind a férfiakat érinti, de az utóbbiban nehezebb.

kórokozó kutatás

A Behçet-kór okait nem teljesen értik. A patológia eredete számos elméletet tartalmaz:

  • Örökletes - a betegség genetikailag kondicionált. Megállapították a családi megbetegedések és a betegség örökletes folytonosságának eseteit.
  • A patológiás fejlődésben a fertőző patogén biológiai szerek szerepet játszanak. A herpes vírusok és a streptococcusok a fő fertőző ágensek provokátorai.
  • Autoimmun - a páciensek vérében vannak keringő immun-komplexek és antitestek a szervezet saját sejtjeihez.

A patológia kialakulását kiváltó tényezők a következők:

  1. Rendszeres alkoholfogyasztás 5 évig,
  2. A krónikus fertőzések - tonsillitis, sinusitis, otitis,
  3. A gyógyszerek indokolatlan bevitele,
  4. Kontrollált vakcinázás és immunizálás,
  5. besugárzási,
  6. hipotermia
  7. Fizikai túlcsordulás,
  8. Stressz.

patogenézisében

A szisztémás vasculitis immunkomplex etiológiájú patogenetikai megjelenését okozta a vérben a CEC és lerakódás az endotéliumon véredények. A fertőző ágensek aktiválják az autoimmun mechanizmusokat, csökkentik az immunvédelmet, és kóros folyamatot indítanak el.

A patogenezis legfontosabb összefüggései:

  • A test sejtjeinek antitestjeinek vérben való megjelenése,
  • A T-limfociták toxikus hatása a nyálkahártya epiteliális sejtjeire,
  • Az IgA hiánya a nyálban,
  • A nyálkahártyán található nekrózis fekélyeinek és fókuszainak kialakulása,
  • A vérben lévő fagociták számának növekedése,
  • Az erek endotéliumának károsodása.

Ennek eredményeként a fenti változások a páciens testében, gyulladt falak artériák és vénák, hogy az endotélium a térben kialakított perivaszkuláris lymphocytás beszűrődés és plazmotsitarnye megvastagszik belső vaszkuláris burkolat szűkíti a lument.

tünetegyüttes

A Behcet-betegség poliklinikus betegség. A szájnyálkahártya, genitális, a torok, a nyelv, a gyomor, az agy, és más szervek jelennek mikroyazvy megmutatkozó tüneteket megfelelő álló „dementia” felejtés, hang és hallási hallucinációk.

Aphthous stomatitis

Ennek a patológiának morfológiai elemei az aphthae-szemcsék, amelyek átlátszatlan folyadékkal vannak töltve, és amelyek végül nyitottak és fényes rózsaszínű sebekké válnak. Gyakran ismétlődnek és egyesülnek egymással. Külsőleg az érintett terület szilárd, fekélyes felületre hasonlít. A fekélyek az ínyen, az ajkán, a nyelvön, a mandulákon, a oropharynxben, a gégében, az orrban helyezkednek el. A fekély központjában a nekrózis helyszíne van, amelyet egy hiperémia övez. A szájgyulladás körülbelül egy hónapig tart, évente 3-4 alkalommal jelentkeznek visszaesések. Nincsenek sebek a fekélyek helyszínén. Talán a glossitis, a pharyngitis, az ínygyulladás kialakulása.

Genitális fekélyek

A genitális szervek fekélyei időnként megjelennek, nagyok és nagyon fájdalmasak. A hólyag és a szájszúrás nyálkahártyáján a nőknél, valamint a férfiakban - a koponyaséren és a gigantisokon - fekszik a fekély. A vaginális nyálkahártya erózióját véletlenszerűen észlelik egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során, amelyhez a nők bőséges lemerüléssel járnak. A genitális fekélyek gyakran ismétlődnek, egyesülnek és gyógyulnak, a nyálka jellegzetes hegeken hagyva.

Szembetegség

A kórtan egyik első megnyilvánulása a bilaterális uveitis. Celluláris infiltrátumok jelennek meg a szaruhártyán és az üvegtesteken. A retina károsodása esetén vakság alakul ki. Az anterior uveitist bonyolítja egy hypopion - egy halom a szemet.

Behcet-betegség is megnyilvánul a gyulladás a kötőhártya, szemideg atrófia chorioretinitis, iritis, iridociklitisz, glaukóma, szaruhártya-gyulladás. A betegek panaszkodnak könnyező szem és fáj a szeme, és a fátyol köd szeme előtt, fényérzékenység, homályos látás, szem körüli fájdalom, injekciót az ínhártya.

A tartós szemkárosodás a látás elvesztéséhez, a glaukóma vagy a szürkehályog kialakulásához vezethet. A betegek hasonló panaszokat konzultál szemész vizsgálja a szerkezet a szem, ellenőrizze a látásélességet, biomikroszkóppal A rakterek szemtükrözést és fluoreszcein angiográfiás.

Bőrelváltozás

A Behcet-kóros bőrgyulladást erythemás papulák, pustules, hólyagok, erythema nodosum, folliculitis, panaricium manifesztálja. A csomók csomópontjai fekélyesek és gombaölő nekrotikus sebekké alakulnak át. Így alakul ki a gangrenous pyoderma.

A kiütés gyakran viszket és nem változik nyomás alatt. A nekrotikus fókuszokat héjakkal borítják, amelyeket elutasítanak, és helyükön pigmentfoltok maradnak.

Az injekciós tű befecskendező helyén kis pattanások és rózsaszín peremű csomók jelenhetnek meg. Ez egy fontos diagnosztikai kritérium, amely lehetővé teszi egy patológia gyanúját.

Az ízületek sérülése

Számos nagy szimmetrikus ízület jár patológiában, például térdben, könyökben vagy boka. A gyulladás minden jele: fájdalom, az érintett terület duzzanata, funkciók korlátozása, vörösség. Általában a környező lágyrészek is megduzzadnak, egy folyadékgyülem felhalmozódik az ízületi üregben. Ezek a tünetek 10 napig zavarják a betegeket, majd fokozatosan eltűnnek. A csont és porcszövet nem patológiásan változik. Az ízületi gyulladás jóindulatú, ellentétes fejlődési folyamattal rendelkezik maradék változások nélkül.

A májagyulladás és a kis ízületek sérülése rendkívül ritka. A páciensek akut szinovitist fejlesztenek ki a pusztulás jelei nélkül, amelyek fordított fejlődést mutatnak, de gyakran visszatérnek. Ritka esetekben spondyloarthritis vagy sacroiliitis alakul ki.

neuropatológia

A Behcet-kórban az agy és a membránok anyaga érintett. Fejlődik a meningoencephalitis, amelyet mérgezéssel, meningealis tünetekkel és neurológiai tünetekkel látnak el. A betegek demenciát fejlesztenek, a memória romlik, a viselkedés megzavarodik, rohamok és spasztikus bénulás jelennek meg. Ugyanakkor az űrben való tájékozódás és a nyelv teljes kezelése megmarad. A rövid remisszió és gyakori exacerbációk súlyosbítják a kórtani folyamatot. A betegeknél a központi idegrendszer érintett. A perifériás rendellenességek és pszichózisok rendkívül ritkán fordulnak elő.

Az erek gyulladása

A bőrvaszkulitisz mellett tromboflebitis jelei vannak az alsó végtagok, a vena cava, az aorta és a PE trombózisában. Ezeket a változásokat az intravaszkuláris gyulladás, az erek lumenjének szűkítése, az érfal megrongálódása okozza. A vénás szúrás gyakran a vénás trombózist okozza. Az artériák veresége ebben a patológiában ritka.

GI traktusfertőzés

A bélnyálkahártya fekélyes elváltozásait a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás típusai szerint végezzük. A betegek panaszkodnak a nem formázott széklet vérrel vagy tartós székrekedéssel, hasi fájdalommal, dyspepsia, a fekélyek megjelenése az anus körül.

A férfiakban epididymitis alakul ki, glomerulonephritis, nőknél - amenorrhoea.

A Behcet-kór egy krónikus patológia egy nagyon változatos tanfolyamon. A súlyosbodás és az elengedés időszakai eltérő időtartamúak és különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A súlyosbodás lázzal, mérgezéssel, fekélyes szájgyulladással, bőrelváltozásokkal kezdődik. A remények hosszúak lehetnek. Átlagosan több hónapig és évig is tartanak, ami meghatározza a betegség súlyosságát és megzavarja a betegek munkaképességét. Súlyos esetekben a remissziók teljesen hiányoznak, poliszisztémás elváltozás következik be. A betegek meghalnak a meningoencephalitis, a stroke, az artériák trombózisa, a gyomorfekély perforációja.

diagnosztika

Amikor láz és általános gyengeség, éles súlyvesztés forduljon orvoshoz, reumatológushoz.

A Behcet-kór diagnosztizálása, mint minden más vasculitid, nagyon bonyolult. Szakosodott egészségügyi intézményekben mikroszkopikus, immunológiai, kémiai és műszeres vizsgálati módszerek segítségével végzik. Elfogadhatatlan, hogy önállóan diagnosztizálják az érgyulladást és az öngyógyítást.

A Behcet-kór diagnózisa a betegek klinikai és diagnosztikai vizsgálatának eredménye. A patológiának van egy visszatérő folyamata, melyet a szájgyulladás tünetei, a nemi szervek elváltozásai, az ízületek gyulladása, a szem orrfolyása, az agy mozgása okozza. A patológia diagnózisa és kezelése, kivéve a reumatológusokat, neurológusok, dermatológusok és egyéb szakemberek.

A vér, anémiás, leukocitózis általános analízisével a bal oldali képlet eltolódásával az ESR növekedését észleltük. Az ízületi gyulladás diagnózisa a röntgen, az ízületi ultrahang és az artroszkópia során kapott adatok tanulmányozása. Az érintett szövetek ízületi és biopsziájának átszúrásával, későbbi morfológiai vizsgálatukkal lehetővé válik az állítólagos diagnózis megerősítése vagy megcáfolása. Az ízületi és idegrendszeri betegségekben bekövetkező változásokat észlelő instrumentális módszerek: mellkas röntgen, hasi üregek ultrahangja, MRI.

kezelés

A Behcet-betegség kezelése összetett, hosszú távú, szisztémás. Ezt előírják, figyelembe véve az elváltozás lokalizációját és a szervezet egyedi jellemzőit szigorúan a kórházban. Mivel a betegség etiológiája nem állapítható meg, csak a klinikai tünetek felállítását és a szövődmények megelőzésére irányuló tüneti kezelést végezzük.

Vasculitis kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elfojtják az antitestek termelését a szervezetben, és a szövetek kevésbé érzékenyek.

A kábítószer-terápia különböző gyógyszertani csoportokkal rendelkező betegek kijelölését jelenti:

  1. Vírusellenes gyógyszerek - "Acyclovir", "Isoprinosine", "
  2. Antibakteriális - "Azitromicin", "Cefazolin", "Coprofloxacin", "
  3. Gyulladáscsökkentő - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin", "
  4. Antihisztaminok - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
  5. Az értágítók "pentoxifillin", "nikotinsav", "
  6. Anti-köszvény - "Colchicine", "Allopurinol", "
  7. Hormonális - "prednizolon", "dexametazon", "
  8. Vitaminok - Aevit, Oligovit,
  9. Vnticoagulánsok - "Aspirin", "Trental", "Kurantil", "
  10. Citosztatikumok - "ciklofoszfamid", "metotrexát".

A topikális kezelések a következők: szájvíz és antiszeptikumok fekélyek kezelésére, alkalmazása kenőcsök Gepatrombin, indometacin, glükokortikoidok, kötőhártya alatti beadás „Dexametazon”.

Súlyos esetekben extracorporalis terápiát igényel: plasmapheresis, hemoobservation, UV, lézerterápia, ultrahang, induktotermia. A sebészeti beavatkozás módszerei segítenek kiküszöbölni a patológia negatív következményeit.

A betegek állapotának enyhítése érdekében a hagyományosan alkalmazott népi gyógymódot kiegészítheti:

  • öblítse le a száját gyógynövények infúzióval: kamilla, flitter, zsálya,
  • a fekélyek kezelésére mézzel, halolajjal, xerobos porral,
  • használjon oldatot a lerakódások számára az érintett területeken.

A patológia megelőzése nem specifikus és hatástalan. Mivel a Behcet-kór etiológiája és patogenezise nem teljesen tanulmányozott, lehetetlen megakadályozni annak előfordulását. A veszélyeztetett személyeket javasoljuk a szervezet testének felkavarására, a környezet negatív hatásának csökkentésére, a nyilvánvaló okok miatt nem vakcinázzanak.

A Behcet-betegség gyógyíthatatlan betegség. A megfelelő időben történő és megfelelő terápia lehetővé teszi a kóros megnyilvánulások tartós enyhülését. Az izolált forma csak a külső nyálkahártyák elváltozásával rendelkezik kielégítő prognózissal. A betegség lehetséges szövődményei közül a leggyakoribb: vakság, süketség, szellemi fejlődés megsértése, a végtag gangrénája. A komplex és a színpadi kezelés csökkentheti a betegek halálának és fogyatékosságának számát.

Behcet-szindróma vagy Selyemút-betegség

Számos szisztémás vasculitisz számos betegségének diagnosztizálása jelentősen bonyolult, mivel tüneteik nagyon hasonlóak más rendellenességek tüneteihez.

Az egyiket Behcet-szindrómának nevezik, és fő jellemzője a nem csak az erek és az artériák gyulladásos folyamatában való részvétel, hanem más szervek is.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak a betegség meghatározására, és milyen segítséget nyújt a beteg?

leírás

A Behcet-szindróma (betegség) utal krónikus relapszusbetegségek, amelyek főként az artériákat, a kis és közepes vénákat, a bőrt, a nyálkahártyákat és egyes belső szerveket érintik.

A statisztikák szerint, Leggyakrabban ez a betegség az ázsiaiak és az európaiak között fordul elő, akik a 30. 45. szélességi övezetben élnek. Földrajzilag ez a terület megfelel a legendás Selyemútnak, így a Behcet-szindrómát néha hasonló névnek nevezik (Selyemút betegsége).

Okok és kockázati tényezők

A betegség pontos etiológiáját még nem tisztázták, de maga Behcet is beszélt a vírus eredetéről. Ezt követően egy specifikus vírust izoláltak a páciens véréből, de nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy ő a szindróma oka.

Vannak olyan elméletek, amelyek a herpesz és a tuberkulózis kórokozói megelőzheti és terhelheti a betegség lefolyását.

Az utóbbi évtizedben kifejlődésének egy autoimmun mechanizmusa került megvitatásra: gyakran a betegekben érzékeli a HLADR antigéneketW52és B51, és a Behcet-szindróma előfordulásának veszélye különösen nagy hatású két antigén jelenlétében egyidejűleg. Ezenkívül a családi megbetegedések és a regionális jelleg jelentett esetei jelzik a genetikai tényezők szerepét a betegség kialakulásában.

A Behcet-betegség előfordulása férfiaknál és nőknél nem egységes: a Közel-Kelet országaiban elsősorban férfiak vannak, de Japánban és Koreában a nők dominálnak a betegek körében. A legtöbb beteg kora nem haladja meg a 30-40 évet.

Szakaszai

A betegség diagnosztizálásának fő nehézsége az, hogy ez a klinikai tanfolyam nagyon változatos lehet. A különböző szakaszok, vagyis az első tünetek megjelenése és mások hozzáadásával jelentős idő telhet el, és ebben az időben az első jelek teljesen eltűnhetnek.

Veszélyek és szövődmények

A Behcet-kór szövődményeinek valószínűsége nagymértékben függ a súlyosságától, a beteg állapotától és egyéb tényezőktől. Bizonyos esetekben szinte észrevétlenül jár egy személy számára, míg másokban súlyos szövődményekhez, sőt halálhoz is vezet. A halál okai általában:

  • a központi idegrendszer érrendszeri elváltozásai;
  • meningoencephalitis;
  • a különböző lokalizációjú trombózis;
  • gyomor-bélrendszeri fekélyek perforációja;
  • törött aneurizma;
  • embólia.

Ezenkívül a betegség gyakori szövődménye a szem elváltozásai (uveitis), amelyek látásvesztést okozhatnak.

tünetek

A tünetek a Behcet-szindróma, amelyre jellemző a nagy változékonysága, ezért ők vannak osztva nagyobb és kisebb, és nem tudnak időben fordul elő, de a különbség a néhány hét, hónap, vagy akár év. A betegség fő tünetei a következők:

  • Aphthous (fekélyes) szájgyulladás. Gyakorlatilag a betegek 100% -ában a betegség a szájnyálkahártyán lévő sekély fájdalmas fekélyek megjelenésével kezdődik. Kis méretük (2 és 10 mm között van), és az arc, az íny, az ajkak és a nyelv belsejében helyezkednek el, ritkábban - a torokban és az orrban.

Ezek a fekélyek így néznek ki: egy necrotikus sárgás alap, amelyet piros perem veszi körül, vagyis gyakorlatilag nem különbözik a szokásos hátulról. Általában ilyen elváltozásokat megfigyelnek egy ideig (több nap vagy hét), majd nyomon követik vagy kis hegek mögött hagyják.

  • A nemi szervek sérülései. A Behcet-kórral kapcsolatos egyszeri vagy többszöri fekcek (egyszeri vagy többszöri fekély) hasonlít a szájban kialakuló fekélyekre, és az esetek 80% -ában fordul elő. A nőknél a szájban és hüvelyi nyálkahártyán, valamint a férfiakban - elsősorban a herezacskóban és ritkábban a pénisz bőrén - találhatók.

    A sérülések teljesen fájdalommentesek lehetnek, és gyakran csak megelőző vizsgálatok során vagy más panaszok esetén fordulnak elő. Például ha a hólyag részt vesz a folyamatban, akkor a beteg a cystitis tüneteit tapasztalhatja.

  • Szembetegségek. Az egyik súlyos és veszélyes tüneteit Behcet-szindróma - a lézió a szervek, amelyek általában nyilvánul akut uveitis (gyulladása okuláris hajók) képezve gennyes váladék (mintegy 2/3 beteg). Ez kíséri könnyező szem, fényérzékenység, változások a fundus és a generalizált retinális elváltozások.

    Mert uveitis általában az jellemzi, öt fő szakaszból áll: szisztémás tünetek, amelyek nem befolyásolják a szem szöveteit, iridocyclitis, súlyos gyulladás, hirtelen látásvesztés és hegesedés, ami a teljes vakság.

  • Emellett a betegség másodlagos tünetei vannak:

    • A bőr sérülései. A pustulák, erythemás papulák és vesikulák formájában kialakuló kitörések a betegek 70% -ánál jellemzőek. Kifeléül egy csomós erytmóra hasonlítanak, de gyakran vannak bizonyos sajátosságai. A kitörések kézzel lokalizálhatók, és egyes esetekben a fekélyek, a nekrózis és a bőr nedvességének jelei mutatkoznak.
    • Az ízületek sérülése. A betegek 50% -ában ízületi gyulladás jelei vannak a nagy ízületekben (térd, csukló, könyök), amelyek nem járnak szövettani károsodással.
    • Vasculitis manifesztációja. Gyulladás az edény faláról fordulnak elő vérzések a bőr és a nyálkahártyák, vérzés a gyomor-bél traktusban, véres köpet.

    A betegség fennmaradó jelei közé tartozik fejfájás, gyakori láz, visszatérő mandulagyulladás, mellékhere-gyulladás, duzzanat a nyálmirigyek, fogyás, neurológiai rendellenességek, meningeális jelenségek.

    Mikor kell orvoshoz lenni?

    Mivel a Behcet-szindróma jelei nagyon változatosak és időben megfeszíthetők, a betegek nagyon ritkán társulnak egy betegséghez.

    Mindenesetre, ha bármilyen ideges tünete van (különösen, ha a nyálkahártyák, a bőr és a szemek elváltozásaihoz kapcsolódik), a betegnek több szakértővel kell konzultálnia: terapeuta, fertőző betegség specialistája, vénorész, szemész és reumatológus, és teljes testvizsgálatra is szükség van.

    diagnosztika

    A diagnózis fő diagnosztikai kritériuma - a visszatérő aphthos szájgyulladás jelenléte két (legalább) tünettel együtt a főből.

    A laboratóriumi diagnózis módszerei elsősorban a következők: vérvizsgálatok, amelyek az ESR, a fibrinszint, a gamma globulin és az alfa-2, a szeromucoid, a PSA megjelenésének növekedését mutatják. A szinoviális folyadék vizsgálatában neutrofilek dominálnak, ami gyulladásos folyamatot jelez.

    Behcet szindróma gyanúja esetén a beteget be lehet rendelni bőrvizsgálat: a bőrt steril tűvel átmérjük körülbelül 5 mm mélységig, majd a lyukasztás helyét megfigyeljük. Ha két nap alatt betegség alakul ki, körülbelül 2 mm-es erytmatous papulak keletkeznek.

    Végül a folyamatban szemészeti fundus vizsgálat A betegek változásokat észlel jellemző ebben a formában a szisztémás vaszkulitisz: expanzió retinális vaszkulatúra, fuzzy vázlatot a látóideg, retinális ödéma gócok, és későbbi szakaszaiban - gócok akut izzadás, sorvadása retinális vaszkuláris elzáródás.

    A differenciáldiagnózist szisztémás lupus erythematosus és más szisztémás vasculitis formákkal végzik. Így, Reiter-szindróma kialakulását jellemzi hasmenés, vizelési és elváltozások a szájnyálkahártyán, kíséri erős fájdalom az ízületek, nem jellemző a Behcet-betegség.

    kezelés

    Ezért a Behcet-szindróma specifikus kezelése ma már nem létezik A terápiás intézkedések célja a tünetek enyhítése, enyhítése beteg és a szövődmények megelőzése.

    1. Ha a betegség túlnyomórészt megjelenik bőrelváltozások, a betegek levamizolt vagy immunszuppresszort, nem szteroid gyulladáscsökkentő készítményt, glükokortikoszteroid kenőcsöt külsőleg alkalmaznak.
    2. A betegség szisztémás folyamán, amikor az általános állapot megbomlik a betegekben, szemkárosodást, heves és neurológiai zavarokat figyeltek meg, az orvosok prednizolont, citosztatikusokat, azatioprint és ciklofoszfamidot használnak.
    3. Tromboflebitisaz antikoagulánsok befogadása, valamint az acetilszalicilsav magas dózisokban történő beadása.
    4. Mivel nincsenek olyan tények, amelyek vitatják a betegség virális etiológiáját, a betegeket megfelelő terápiát írhatják elő: herpesz elleni szerek, antibiotikumok, vitaminok.

    Tudjon meg többet a Behcet-szindrómáról a videóról:

    Előrejelzések és megelőzés

    A Behcet-kór előrejelzései a kóros folyamatban részt vevő szervektől és rendszerektől függenek. Az elszigetelt formával ha csak a bőr és a nyálkahártya érintett, a prognózis általában kedvező.

    Uveitis esetén a páciens életminősége súlyosbodhat részleges vagy teljes vaksággal, és a legveszélyesebb helyzet a központi idegrendszer és az erek elváltozásai - ilyen esetekben a betegek körülbelül 5% -a hal meg a szövődmények kialakulásában. A betegség nem tisztázott etiológiája miatt még nem alakultak ki megelőző intézkedések.

    Ezért, ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik, ne csak azonnal menjen az orvoshoz, és végezze el a megfelelő vizsgálatokat, hanem azt is győződjön meg róla, hogy figyelemmel kíséri az állapotát, hogy megakadályozza az új tünetek beismerését és a szövődmények kialakulását.

    Behcet-kór

    Behcet-betegség - visszatérő betegségben csoportjába tartozó szisztémás vasculitis és nyilvánul erozív nyálkahártya fekélyesedés nemi szervek, a szem, a szájüreg, a részvétel patológiás folyamat sutavov és a belső szerveket. (Vasculitis - károsíthatja az érfal).

    Először, 1937-ben évben, a betegség jellemző triád (uveitis a hypopyon fekély + + genitális fekélyeket a szájnyálkahártya) leírt Török bőrgyógyász Behcet. Leginkább a betegség figyelhető meg a Távol-/ Közel-Keleten, a Földközi-tenger és a Tunézia, Törökország, Irán, Korea, Marokkó és Japánban. Az előfordulási különböző országokban sokkal kiskereskedelmi, így például Törökországban is 2 1000 lakosra jutó Japánban, 1: 10000 és 1 Észak-Európában, hogy a 300000 van tudományos igazolása az egyedi esetek Behget Ausztráliában és az Egyesült Államokban.

    A Behcet-kór a gyermekeknél, még azokban az országokban is, ahol a magas előfordulási arány nagyon ritka. A betegség átlagos életkora húsz-harmincöt év (legfeljebb tizenhat év, Behcet-kór az esetek összes számának 3% -ánál fordul elő). Ugyanilyen hatást gyakorolnak mindkét nemre, de a férfiaknál a betegség súlyosabb.

    A Behçet-kór okai a modern tudománynak nem teljesen ismertek. A betegség kialakulásában bizonyos szerepet tulajdonítanak a genetikai kondicionálásnak. Azt is feltételezik, hogy egy provokatív faktor bakteriális vagy vírusfertőzés lehet. Az egyetlen bizonyított dolog, hogy a Behcet-betegség autoimmun állapot, azaz Az állam, amikor a saját immunrendszer helytelenül reagál a saját organizmus sejtjeire, vagyis megöli őket. A betegség kialakulásának legvalószínűbb képmása az autoimmun mechanizmusok mérgező, bakteriális és vírusellenes szerekkel történő egyidejű kombinációja

    Behcet-betegség - tünetek

    A Behcet-betegség tünetei sokrétűek, meghatározó jelük a szemek gyulladásos elváltozása és a nemi szervek és a szájüreg nyálkahártyájának aphtás fekélye.

    - Változások a szájüregből. A pofák, íny, a nyelv, a szájpadlás és az ajkak tűnik világos tartalom megtöltött kis vezikulumok, amelyeket azután kell felnyitni, hogy afta világos rózsaszín színű átmérőjű kettő és húsz mm. A Behcet-kórban a fekélyes szájgyulladás egy hónapon belül meggyógyul, de évente három-négy alkalommal tér vissza. Emellett olyan betegségek, mint például a hasmenés, a glossitis és az ínygyulladás

    - A genitális változások. A nők hüvelye és vulva a nyálkahártyán, és a férfiak genitális sebeket alakítanak ki a herezacskóban és / vagy a gigászi péniszben. Mind a száj nyálkahártyáján, mind a nemi szervek nyálkahártyáján a fájdalmak fájdalmasak és gyakran összefolyik egymással, folyamatos eróziós területekké válnak. A nemi eredetű fekélyek gyógyulása a nyálkahártyákon általában a hegek maradnak

    - Változások a szervek a látás. Szerveinek Behcet-kór érint után több héttel kialakult fekélyes stomatitis manifesztálódik formájában iridociklitisz (gyulladás a sugártest és a szivárványhártya a szemgolyó), és visszatérő iritis, keratitis (szaruhártya-gyulladás), kötőhártyagyulladás (változások nyálkahártya gyulladásos), uveitis (gyulladása érhártya). Van fájdalom a szem, könnyezés, fokozott fényérzékenység, homályos látást

    - A bőr és az izomrendszer megváltozása. A bőr tünetei közé tartozik a subunit panarícium, a folliculitis, a fekélyek, a papules, a bőrkiütés, a csomó erythema. A betegek kb. 50% -ában monoartritis vagy oligoarthritis található, csukló, könyök, térd és boka ízületei. A Behcet-kór arthritisje az ízületek megsemmisítése nélkül következik be

    - Változások az idegrendszerből. A Behcet-kórban a neurológiai tünetek a szár és a gerincvelő rendellenességek, a meningoencephalitis, a látóideg ödémája, hemiparesis, tetraplegia

    A fentiek közül, Behcet-kór jelölt fejlődésének intravaszkuláris gyulladásos változások, amelyek eredményeként a lumen szűkülése az artériák és vénák, amely azután áramlik a szövetelhalást a falaik. A kardiovaszkuláris rendszer jelennek thrombophlebitis az alsó végtagok, vasculitis, tüdőembólia, a trombózis, májvéna-trombózist, és aneurizma az aorta, femorális, térdhajlati, és ulnaris artériák.

    A gyomor-bél traktusban vannak olyan megnyilvánulások, mint a colitis, bélgyulladás, hasmenés, émelygés; a tüdőből - a tüdőszövet diffúz beszűrődése, mellhártyagyulladás, hemoptysis; a szív - endocarditis, myocarditis, pericarditis.

    A Behçet-kór kialakulása fokozatosan és akutan történik. Gyermekkorban, az első tünetek idején (ismétlődő szájnyálkahártya-gyulladás, fejfájás, motiválatlan láz) a betegség kibontakoztatott képét megelőzően gyakran több évig tart (néha tíz évig)

    A Behcet-kór diagnózisa

    A Behcet-kór diagnosztizálására vonatkozó alapvető diagnosztikai kritériumok: aphthous stomatitis, vulva aphthae, synovitis, uveitis, meningoencephalitis, bőrvasculitis. A fenti tünetek közül kettő + a nyálkahártyák aphthos elváltozásainak jelenlétében a diagnózis megbízhatóan megállapítható. Kötelező differenciált diagnózist végezni olyan betegségekkel, mint a Reiter-kór, a szisztémás lupus erythematosus, a nyálkahártyák herpeszes léziói, más szisztémás vasculitis

    Behcet-betegség - kezelés

    A Behcet-betegség kezelése hosszú távú komplex szisztémás terápiát igényel, amely magában foglalja az antibakteriális és vírusellenes szereket, multivitaminokat, köszvényellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, immunszuppresszort.

    A Behetbetegség kezelési rendszere, amelyet a Rheumatológiai Intézet fejlesztett ki:

    1. Acyclovir vagy Bonafaton - 1 órával étkezés után 1 tab. 3 r. naponta, 20 napig.

    2. Rifampicillin - 2 sapka. 2 r. naponta vagy Tarivid - 1 lapon. 2 r. naponta, 20 napig.

    3. Aevit - intramuszkulárisan 1 ml 1 p. naponta, 20 napig.

    4. Oligovit vagy Supradin - ha 1 drazsét eszik 1 db. naponta, 3-4 hónapon át.

    5. Delagil - étkezés után 1 tabletta. 1 oldal. naponta, 3-4 hónapon át. (néha legfeljebb 10 hónapig).

    6. Colchicine - étkezés után 0,5 mg 3 r. naponta, természetesen több hónapról sok évre

    Tüneti topikális terápia Behcet-kór használatával jár indometacin és gapatrombinovoy kenőcsök, szájvíz és mások. Ebben az időszakban a akut uveitisz látható kötőhártya alatti dexametazon a metazonom, parabulbarly injekciók heparin és a dexametazon, Kenalog

    Behcet-betegség - szövődmények és prognózis

    A Behcet-kór szemkárosodása a látóideg, másodlagos glaucoma atrophia kialakulásához vezethet, és ennek eredményeképpen - a látás teljes vagy részleges elvesztéséhez vezethet. A betegség megjelenésének pillanatától számított 2-5 évig a látás élesen csökken, vagy teljes vakság alakul ki.

    A perifériás artériák trombózisa gyakran a végtagok gangrénéhez vezet. A Meningoencephalitis a Behcet-betegségben mentális zavarhoz, vaksághoz, halláskárosodáshoz és bénuláshoz vezet.

    A betegség valójában gyógyíthatatlan és krónikus visszatérő jellegű. Az átmeneti jólét periódusai lecserélik a relapszusokat, és a betegség kezdetén meglehetősen gyakoriak a visszaesések, míg a betegség korának növekedésével számuk csökken és néha teljesen megszűnik.

    Abban az esetben, ha a beteget a Behçet-betegség izolált formájával diagnosztizálták, ami csak a külső nyálkahártyák károsodásához vezet, a jövő életének prognózisa kielégítő. Éppen ellenkezőleg, a központi idegrendszer, belső szervek, hajók és szemek bevonásával - a prognózis nagyon kedvezőtlen. A betegek körülbelül 5% -a hal meg a következő okok miatt: vasculitis által érintett vírusos aneurysm-törés, központi idegrendszeri károsodás, bélperforáció.

    Behcet betegsége - mi az? Tünetek és kezelési lehetőségek

    A Behcet-kór kóros folyamat, melyet a mikrocirkulációs és makrocirkulációs ágy edényeinek falainak dystrofikus és gyulladásos változása jellemez. Ennek következtében hipoxia, iszkémia lép fel, azon szervek vagy szövetek rendszerei, amelyekbe az érintett edények illeszkednek.

    A Behcet-betegség nyilvánul változó klinikai tünetek jelei aftás stomatitis, erythema nodosum, az uveitis, arthritis, tüdő-, vese-, gyomor-diszfunkció, trombózis, betegségek, az idegrendszer, bél sérülései. A patológia folyamata krónikus, az exacerbáció és az elengedés időszakos változásával. Az érintett szervek szövődményeinek lehetséges fejlődése.

    Mi ez?

    Behcet-kór - ismeretlen etiológiájú szisztémás vasculitis, melyet a szem nyálkahártyájának, a szájüreg, a bőr és a nemi szervek domináns elváltozása jellemez

    statisztika

    Leggyakrabban a Behcet-kór a Selyemút területén található, Közép-Ázsiától Kínáig. Törökországban a legnagyobb előfordulás 420 eset 100 000 lakosra esik. A fennmaradó országokban - 1 eset 15 000-500 000 lakosonként. A Közel-Keleten a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők (5: 1), Európában éppen ellenkezőleg. A betegség átlagos életkora 25-30 év. Egy korábbi korban, a Behcet-betegség kialakulásával a szemek leginkább érintettek.

    A férfiak gyakran komoly szövődményekkel járnak: az artériák szakadása, a thrombophlebitis, a központi idegrendszeri elváltozások és a nők gyakrabban alakulnak ki bőrelváltozások.

    A fejlődés okai

    A betegség pontos etiológiáját még nem tisztázták, de maga Behcet is beszélt a vírus eredetéről. Ezt követően egy specifikus vírust izoláltak a páciens véréből, de nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy ő a szindróma oka. Vannak olyan elméletek, amelyek szerint a herpesz és a tuberkulózis kórokozói előzhetik és terhelhetik a betegség lefolyását.

    Az elmúlt évtizedben, tárgyalt autoimmun mechanizmusában fejlesztés: a betegek gyakran HLADRW52i antigének B51, ami különösen nagy a veszélye annak Behcetszindróma jelenlétében e két antigén egyszerre. Ezenkívül a családi megbetegedések és a regionális jelleg jelentett esetei jelzik a genetikai tényezők szerepét a betegség kialakulásában.

    A Behçet-betegség előfordulása a férfiak és a nők körében nem egységes: a Közel-Kelet országaiban elsősorban a férfiakat érinti, de Japánban és Koreában a nők dominálnak a betegek körében. A legtöbb beteg kora nem haladja meg a 30-40 évet.

    A Behcet-betegség tünetei

    A Behcet-kórban a tünetek klinikai képe polimorf, mivel kóros változások következnek be a szervezetben (lásd a fotót).

    Amikor a szemek érintettek, vannak:

    1. Uveitis. A szem koruidejének gyulladása lehet elülső (irit és iridociklitis) és hátsó, amikor a retina részt vesz az eljárásban.
    2. A conjunctivitis a kötőhártya gyulladása.
    3. A keratitis a szaruhártya gyulladása.
    4. A látóideg és a vakság atrófiája - súlyos esetekben.

    A bőr és a nyálkahártyák vereségét a következő tünetek jelentik:

    1. Aftami (kis sebek) a szájüregben, amely összeolvadhat és nagy sebfelületeket képezhet a nyálkahártyán. A szájgyulladás folyamata elhúzódik, évente 3-4 alkalommal visszaeshet.
    2. A pénisz fején, a herezacskóban, a szájban fekvő fekélyek.
    3. Nodal erythema - fájdalmas vörös csomók a lábakon és a karokon.
    4. Ugropodobnymi kiütések a bőrön a törzs és a végtagok.

    Az idegrendszer veresége Behcet-kórban mindig súlyos megnyilvánulásokkal jár:

    1. Az agy vagy agyszövet gyulladása (ezeket a betegségeket nevezzük meningitisnek és encephalitisnek).
    2. Növeli az intracranialis nyomást.
    3. A koponya idegrendszeri rendellenességek.
    4. Paresis alakul ki.
    5. A memória rosszabbodik, a dementia előrehalad.

    Az érbetegség oldaláról a Behcet-kór miatt a következő változások fordulnak elő:

    1. Vérképző vasculitis - hemorrhagiás kiütés jelei vannak.
    2. Nagy és kis hajók trombózisa van.
    3. Artériás aneurizma keletkezik.

    Az érrendszeri problémák (pl. Trombózis vagy aneurizma) következtében halálesetek fordulnak elő a Behcet-kórban. A legnagyobb veszély az aorta aneurysma pulmonalis trombózisa és szakadása. A lábszárnyak trombocitájának gátlása gangréna kialakulását okozhatja.

    A kóros folyamat során a végtagok és a gerinc nagy ízületei beavatkozhatnak, majd a betegek fájdalomra panaszkodnak az ízületekben, és megsértik mobilitásukat. Ha autoimmun gyulladás alakul ki a tüdőben, a betegek hemoptizist, légszomjat és tüdőödémát alakulnak ki.

    Vese, gyomor-bélrendszer és szív Behget betegből kevesebb, mint a már említett szervek és rendszerek, de a megjelenése a kóros tünetek saját oldalán lehetséges. A betegek gyomor- és bélfekélyeket, glomerulonephritist, koszorúér-vasculitist, myocarditist, perikarditist stb. Okozhatnak.

    szövődmények

    A Behcet-betegség szövődményei akkor jelentkeznek, amikor a sérülések eljutnak a központi idegrendszerbe, a belső szervekbe és a szemekbe. Ebben az esetben a következőket kaphatja:

    • glaukóma;
    • a látóideg atrófiája;
    • látásvesztés;
    • paralízis;
    • hallásvesztés;
    • mentális retardáció;

    Ha a betegséget trombózis bonyolítja, akkor az állapot a végtagok gangrénéhez vezethet.

    Hogyan kezeljük a Behcet-betegséget?

    A diagnosztizált Behçet-kórral komplex, hosszantartó és szisztémás kezelést végeznek. Ezt előírják, figyelembe véve az elváltozás lokalizációját és a szervezet egyedi jellemzőit szigorúan a kórházban. Mivel a betegség etiológiája nem állapítható meg, csak a klinikai tünetek felállítását és a szövődmények megelőzésére irányuló tüneti kezelést végezzük.

    A kábítószer-terápia különböző gyógyszertani csoportokkal rendelkező betegek kijelölését jelenti:

    1. Gyulladáscsökkentő - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin", "
    2. Antihisztaminok - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
    3. Vírusellenes gyógyszerek - "Acyclovir", "Isoprinosine", "
    4. Antibakteriális - "Azitromicin", "Cefazolin", "Coprofloxacin", "
    5. Az értágítók "pentoxifillin", "nikotinsav", "
    6. Vitaminok - Aevit, Oligovit,
    7. Vnticoagulánsok - "Aspirin", "Trental", "Kurantil", "
    8. Anti-köszvény - "Colchicine", "Allopurinol", "
    9. Hormonális - "prednizolon", "dexametazon", "
    10. Citosztatikumok - "ciklofoszfamid", "metotrexát".

    A topikális kezelések a következők: szájvíz és antiszeptikumok fekélyek kezelésére, alkalmazása kenőcsök Gepatrombin, indometacin, glükokortikoidok, kötőhártya alatti beadás „Dexametazon”.

    Súlyos esetekben extracorporalis terápiát igényel: plasmapheresis, hemoobservation, UV, lézerterápia, ultrahang, induktotermia. A sebészeti beavatkozás módszerei segítenek kiküszöbölni a patológia negatív következményeit.

    megelőzés

    A Behcet-betegség elleni specifikus megelőzés nem létezik, mert annak okai nem egyértelműek. Csak azokat a főbb pontokat emelheti ki, amelyek segítenek fenntartani a mentességet normális állapotban:

    • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
    • a krónikus fertőző betegségek megállítása;
    • kövesse a napi rendszert;
    • szabályozzák a fizikai aktivitást;
    • elutasítja a készítmények ellenőrizetlen vételét;
    • szigorúan kövesse az orvos utasításait;
    • intézkedéseket hoz a mentelmi jog növelése érdekében;

    Javasoljuk, hogy magas rosttartalmú hipoallergén étrendet tartsanak szem előtt.

    Előrejelzés életre

    A Behcet-kór előrejelzései a kóros folyamatban részt vevő szervektől és rendszerektől függenek. A betegség elszigetelt formájával, amikor csak a bőr és a nyálkahártya érintett, a prognózis általában kedvező.

    Abban az esetben, uveitis a beteg életminőségét jelentősen romolhat részleges vagy teljes vakság, de a legveszélyesebb a helyzet CNS és az erek - ezekben az esetekben, mintegy 5% -ánál hal szövődmények alakultak ki.

    Behcet-kór: tünetek és kezelés

    Behcet-betegség - egy ritka autoimmun betegség, amely hatással van a kis és közepes hajók, fekélyes folyamatok fordulnak elő a nemi szervek és a szájnyálkahártya, fejleszti uveitis (gyulladás a vaszkuláris réteg a szem). A betegség szisztémás jellegével összefüggésben a belső szervek, az ízületek és az agy részt vehet a kóros folyamatban. A középkorú férfiak leginkább érzékenyek a Behçet-kór kialakulására, Súlyosabb betegségben vannak, mint a nők, és gyakrabban halálhoz vezetnek.

    A Behcet-betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

    A betegség pontos okai ismeretlenek. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a következő tényezők valószínűleg egy aktív autoimmun folyamatot idéznek elő, amely az érfal gyulladásához vezet:

    • Krónikus fertőzések - egyszerű herpesz, streptococcus tonsillitis.
    • Genetikai tendencia (vannak esetek a családi megbetegedések).
    • Toxikus anyagoknak való kitettség.
    • Az alkohol rendszeres használata több mint 5 éve.

    Amikor ez a betegség gyulladásos változások zajlanak a véráramba - fejlődő szisztémás vaszkulitisz, ritka esetekben, befolyásolja még az ilyen nagy hajók, mint az aorta és a tüdőartéria. Az erek mellett az autoimmun gyulladás a belső szerveket, az ízületeket és az agyat érinti.

    A Behcet-betegség tünetei

    A Behcet-betegség klinikai képe polimorf, mivel patológiás változások következnek be a szervezet egészében.

    A bőr és a nyálkahártyák vereségét a következő tünetek jelentik:

    • Aftami (kis sebek) a szájüregben, amely összeolvadhat és nagy sebfelületeket képezhet a nyálkahártyán. A szájgyulladás folyamata elhúzódik, évente 3-4 alkalommal visszaeshet.
    • A pénisz fején, a herezacskóban, a szájban fekvő fekélyek.
    • Nodal erythema - fájdalmas vörös csomók a lábakon és a karokon.
    • Ugropodobnymi kiütések a bőrön a törzs és a végtagok.

    Amikor a szemek érintettek, vannak:

    • Uveitis. A szem koruidejének gyulladása lehet elülső (irit és iridociklitis) és hátsó, amikor a retina részt vesz az eljárásban.
    • A conjunctivitis a kötőhártya gyulladása.
    • A keratitis a szaruhártya gyulladása.
    • A látóideg és a vakság atrófiája - súlyos esetekben.

    Az érbetegség oldaláról a Behcet-kór miatt a következő változások fordulnak elő:

    • Vérképző vasculitis - hemorrhagiás kiütés jelei vannak.
    • Nagy és kis hajók trombózisa van.
    • Artériás aneurizma keletkezik.

    Az érrendszeri problémák (pl. Trombózis vagy aneurizma) következtében halálesetek fordulnak elő a Behcet-kórban. A legnagyobb veszély tüdő artériás trombózis és aorta aneurysma törése. A lábszárnyak trombocitájának gátlása gangréna kialakulását okozhatja.

    Az idegrendszer veresége Behcet-kórban mindig súlyos megnyilvánulásokkal jár:

    • Az agy vagy agyszövet gyulladása (ezeket a betegségeket nevezzük meningitisnek és encephalitisnek).
    • Növeli az intracranialis nyomást.
    • A koponya idegrendszeri rendellenességek.
    • Paresis alakul ki.
    • A memória rosszabbodik, a dementia előrehalad.

    A kóros folyamat során a végtagok és a gerinc nagy ízületei beavatkozhatnak, majd a betegek fájdalomra panaszkodnak az ízületekben, és megsértik mobilitásukat. Ha autoimmun gyulladás alakul ki a tüdőben, a betegek hemoptizist, légszomjat és tüdőödémát alakulnak ki.

    Vese, gyomor-bélrendszer és szív Behget betegből kevesebb, mint a már említett szervek és rendszerek, de a megjelenése a kóros tünetek saját oldalán lehetséges. A betegek gyomor- és bélfekélyeket, glomerulonephritist, koszorúér-vasculitist, myocarditist, perikarditist stb. Okozhatnak.

    A Behcet-kór diagnózisa

    A Behçet-kór gyanúja esetén az orvosok átfogó vizsgálatot írnak elő, amelynek rendjét a vizsgált személy bizonyos kóros megnyilvánulások jelenléte határozza meg.

    A kötelező kutatások:

    • A vér és a vizelet általános elemzése.
    • Biokémiai vérvizsgálat.
    • Immunológiai vizsgálatok.
    • Véralvadási.
    • Minta „patergii” (páciens bőre lyukassza steril tűvel és 24-48 órán értékelje a feltétele a bőr az injekció helyén, ha van egy kiütés, a vizsgálatot akkor tekintettük pozitívnak).

    Bizonyos tünetek esetén javasoljuk a következő diagnosztikai módszereket:

    • A cerebrospinalis folyadék vizsgálata.
    • A szinoviális folyadék elemzése.
    • Az ízületek, a tüdő és más szervek sugárzása.
    • Az angiográfia.
    • CT vagy MRI, hogy azonosítsa a belső szervek és az agy patológiás változásainak helyét és természetét.

    Ezenkívül a betegeket több szakember is kikérheti:

    • Rheumatológus (ez az orvos, rendszerint, és a Behcet-kór kezelésében vesz részt).
    • A bőrgyógyász.
    • Az immunológus.
    • Szemész.
    • Az érrendszeri sebész.
    • A neurológus.
    • Szükség esetén - urológus, pulmonologist, kardiológus, nőgyógyász, gasztroenterológus.

    Diagnosztikai kritériumok

    A Behcet-kór diagnosztizálásakor az orvos mindig diagnosztikus kritériumokra támaszkodik:

    • Visszatérő aphthous stomatitis.
    • Nemi szervek visszatérő fekélyei.
    • Speciális szemkárosodás - elülső és hátsó uveitis, retinális vasculitis.
    • A bőr specifikus sérülése - csomó erythema, akne-szerű elváltozások.
    • Pozitív apasági teszt.

    Valódi betegnek kell lennie a Behçet-kórral A fenti kritériumok közül 3, és ezek közül kell aphthosa stomatitis. Ellenkező esetben, az orvosnak meg kell zárni a beteg betegségek, mint például amiloidózis, az AIDS, periarteritis nodosa, Wegener-féle granulomatózis, paraneoplasztikus szindróma, reaktív arthritis, a rák, a spondylitis ankylopoetica, szisztémás lupus erythematosus és mások.

    Behcet-betegség kezelése: alapelvek

    A Behcet-betegség kifejezés betegségek gyógyíthatatlan, ezért az orvosok célja nem teljes mentességet a betegség, és a növekedés időtartama és jobb életminőség a beteg, remisszió, csökkentve a relapszusok gyakoriságát, a megelőzés a súlyos szövődmények.

    A Behçet-kór terápiás intézkedéseit mind a kórházban, mind a járóbetegben végzik. A kórházi kezelésre utaló jelzés a diagnózis felderítése és tisztázása, valamint a betegség súlyosbodása és a szövődmények kialakulása.

    A vizsgált patológia kezelése alapján hazugságok gyógyszerterápia, de a klinikai helyzet függvényében más kezelési módok is alkalmazhatók. Mivel a szimultán pusztítás betegség sok szerv és rendszer, az orvosok a különböző szakterületek folyamatosan kölcsönhatásban vannak egymással, és a kiválasztott prioritást a kezelési eljárás. Például, ha eltalálta a nagy hajók, minden erőfeszítéseket tesznek annak érdekében, hogy ne akadályozza a fejlődését trombózis vagy aneurizma. Amikor a beteg neurológiai problémák intenzíven kezelik a neurológiai osztályán. Hasonlóképpen ez a helyzet a okuláris, pulmonáris és gasztrointesztinális manifesztációk a Behcet-betegség. Azaz, senki nem összpontosít a fekélybetegség, ha a beteg hemoptysis, gastrointestinalis vérzés vagy fenyegetett törés egy aorta aneurizma.

    Drogterápia Behçet-kórban

    A betegeket két csoportra szedik:

    glükokortikoidok a Behcet-kórral szemben a gyulladásos folyamatok aktivitásának csökkentéséhez szükségesek. A betegeket kurzusoknak nevezik. Ha a betegség súlyosbodása nagy dózisú hormonális gyógyszereket mutat, az remisszió-támogató vagy általánosan eltörölt (minden a betegség jellemzőitől függ).

    A betegség bőrének megnyilvánulásainak kezelésére a hormonokat topikálisan kenőcsök formájában használják, és a szem koróidei elülső gyulladása esetén - csepp formájában. A látásszerv súlyos károsodása esetén a glükokortikoidokat orálisan adják be. Ezenkívül a hormonok szisztémás alkalmazására utaló jelek a Behcet-kór neurológiai, tüdő-, gasztrointesztinális, ízületi és súlyos érrendszeri formái.

    feladat immunszuppresszív terápia -, hogy csökkentsék az immunválaszt, amely ebben a patológia irányul a saját szövetei ellen. A kezelés során az immunszupresszív szerekkel betegek tartózkodni kell a fertőzések, mint az alacsonyabb immunitást feszültséget még banális ARI adhat egy csomó szövődmények.

    Amellett, hogy ezeket a csoportokat jelenti, a Behcet-kór használt érzéstelenítők és nem-szteroid gyulladásgátló szerek, antikoagulánsok és vérlemezke-ellenes szerek, interferonok és más gyógyszerek, amelyek immunmoduláló hatása.

    Nagyon fontos, hogy a betegek ne feledkezzenek meg a következőkre:

    • Betegség A Behcetnek hullámos jellege van - a remegések alternatívak a súlyosbodásokkal.
    • A viszonylag egészséges időszakok időtartama függ attól, hogy a beteg megfelel-e az orvos ajánlásaival (függetlenül attól, hogy az előírt gyógyszereket veszik, függetlenül attól, hogy rendszeresen elvégzik-e az összes szükséges vizsgálatot).
    • Ha rosszabbnak érzi magát, súlyosbíthatja a betegség meglévő tüneteit vagy újak megjelenését, azonnal forduljon orvosához.

    kilátás

    A Behcet-betegség enyhe formában és nagyon keményen folytatódhat. Általában a legnehezebb esetek egy fiatal korban fejlődnek, de maga a patológia ritkán okoz halált. A halálos kimeneteleket rendszerint az idegrendszer és a nagy hajók szövődményei okozzák. Ezenkívül a Behcet-betegségben szenvedő betegeknél nagy a kockázata a vakság, a demencia és egyéb kellemetlen következmények kialakulásának.

    Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

    2,609 nézetek összesen, 1 megtekintés ma



    Következő Cikk
    Interdigital gomba a lábakon - kenőcsök, krémek, gélek és népi gyógymódok kezelésére