A ligáló fistula okai és a kezelés módszerei


A sebészi varratok kivetése az utolsó lépés, amely egy intracavitary műveletet hajt végre. Az egyetlen kivétel a méregtelen sebek sebészete, ahol szükséges a tartalom kiáramlása és a környező szövetek gyulladásának csökkentése.

A varrat természetes és szintetikus, felszívható és nem felszívható. A varrás helyén jelentkező gyulladásos folyamat a bemetszés génjének felszabadulását eredményezheti.

Az ürített folyadék kiáramlása, a szövetek tömörödése és puffadása kóros jelenséget jelez, mint például a műtét utáni heg sebészi fistulája.

Miért jelenik meg az illesztési fistula a műtét után?

A ligatúra egy szál a véredények összekötésére. A varrással foglalkozó orvosok átfedik a vérzés leállását és a jövőben előfordulásának megelőzését. A ligatura fistula gyulladásos folyamat a seb varrása helyén.

A kórokozókkal szennyezett anyag felhasználása miatt fejlődik ki. A kóros elemet granuloma veszi körül - tömörítés, amely különböző szövetekből és sejtekből áll:

A láncszál is része a granulomanak. A tályog kialakulásának veszélye veszélyes.

Nyilvánvaló, hogy a ligáló fistula kialakulásának fő oka a varróanyag fertőzése. A kedvezőtlen folyamat kialakulása számos tényezőt vált ki:

  • Beriberi.
  • A szifilisz.
  • Tuberkulózis.
  • A beteg általános állapota és kora.
  • Kórházi fertőzés (streptococcus, staphylococcus).
  • Onkológiai megbetegedések, amelyek a fehérje kimerülését okozzák.
  • Egy fiatal szervezet immunreaktivitása.
  • A testnek a test általi elutasítása az anyag egyéni intoleranciája miatt.
  • A seb fertőzése a fertőtlenítő kezelés hiánya miatt.
  • Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség, elhízás).
  • Az operált terület lokalizálása (hasi nők a császármetszés után, paraproctitis).

Lágyfistulák a test bármely részén és mindenféle szövetben fordulnak elő. Ami a megjelenésük idejét illeti, nincs pontos előrejelzés. Néhány beteg esetében a probléma egy hét vagy egy hónap után következik be, de előfordul, hogy a fistula a műtét után egy évvel megzavarodik.

A ligáló fistula tünetei

A műtét után a hegeken található fistulát azonosítja a következő tünetek:

  • A műtét első napjaiban a terület sűrűbbé válik, megduzzad, fájdalmat érez. A bőrt körülvevő seb pirosra vált, a helyi hőmérséklet emelkedik.
  • Egy héttel később, amikor megnyomja a varratot, a savó folyadék és a gumi szabadul fel.
  • A test hőmérséklete 37,5-39 ° C-ra emelkedik.
  • A fistula viselkedése kiszámíthatatlan - a tanfolyam spontán lezárható és később újra megnyílik.

Teljesen megszabadulni a csatornától csak egy második művelet segíti. Hogyan néz ki a szálas fistula a képen?

Kifeléül egy mély seb sebesített bőrrel a szélein. Érdekes, hogy a fistula teljesen kialakulhat, ha nem a vágás. Az orvosok olyan eseteket ismernek meg, amikor a gyulladás hosszabb ideig fejlődött a páciens testén belül, de maga a személy is megértette, hogy csak akkor van beteg, amikor egy kis lyuk jelenik meg a testen, amelyből gőgös, súlyos folyadék szivárgott.

A fistula egy üreges csatorna a testben, különös kapcsolat a szervek és a külső környezet között. Az is lehet a belső üreg és egy onkológiai neoplazma artikulációja. A csőnek látszó csatorna belsejéből hámfal béléssel van ellátva. Ezzel jön a genny. Elhanyagolt esetekben az epe, a vizelet, a széklet jön ki a fistulából.

A posztoperatív fisztulák többféleképpen oszlanak meg:

  • Full. Két kimenet jelenléte jellemzi. Ez a szerkezet elősegíti a gyors gyógyulást.
  • Hiányos. A fistulának van egy kimenete a hasüregben. Ilyen körülmények között a patogén növény gyorsan sokszorozza és fokozza a gyulladásos folyamatot.
  • Tubular. A helyesen kialakított csatorna gerinces, nyálkahártyákat és székletet menti.
  • Gubovidny. A fisztula az izom- és dermális szövetekkel van összeolvadva. Csak egy művelet segítségével távolítsa el.
  • Sarjadzó. A fistula granulációs szövetével borítja, a környező bőr felülete hiperémikusnak és duzzadtnak tűnik.

Az ICD-10-ben az Lutation-fistulát az L98.8.0 kód tartalmazza.

A legtöbb ligaturális fistulát olyan helyeken alakítják ki, ahol a selyemszálat alkalmazzák. A probléma elkerülése érdekében a modern orvosok olyan anyagot használnak, amely nem igényli a varratok eltávolítását és rövid idő után megoldódik.

A ligatúra fistulájának diagnosztizálása és kezelése a cicatrixon

A műtét utáni fistulát a posztoperatív seb vizsgálatakor diagnosztizálták. A gyanús terület teljes vizsgálatára a pácienst ultrahangra és fistulográfiára utalják. Ez egyfajta röntgensugár kontrasztanyaggal. A kép jól mutatja a fistula elhelyezkedését.

A ligáló fisztula kezelése integrált megközelítést biztosít. A betegek különböző pénzcsoportokat kapnak:

  • Kimotripszin és tripszin enzimjei.
  • Antiszeptikumok helyi kezelésre.
  • Antibiotikumok SHSD - Norfloxacin, ampicillin, Ceftriaxone, Levofloxacin.
  • Vízben oldódó kenőcsök - Levomekol, Levosin, Trimistin.
  • Finom porok - Baneocin, Gentaksan, Tyrosur.

Enzimeket és antiszeptikumokat fecskendezünk be a fistulába és a környező szövetekbe. Az anyagok 3-4 órát működnek, ezért a problémás zónát naponta többször kezelik. A gonosz tömegek bőséges kiáramlása miatt tilos a Vishnevsky és a szintomicin kenőcs alátét használata. Eltömítik a csatornát, és késleltetik a genny kiáramlását.

A gyulladás enyhítése céljából a páciens fizioterápiás eljárásokra utal. A kvarc sebek és az UHF kezelés javítja a vér és nyirok mikrocirkulációját, csökkenti a duzzanatot és neutralizálja a patogén növényzetet. Az eljárások stabil remissziót biztosítanak, de nem járulnak hozzá a teljes gyógyuláshoz.

Ligatúra fistula szövődmények: tályog, cellulitis, szepszis, toxikus-reszorpciós láz és eventration - veszteség a szervek miatt gennyes fúziós szövetek.

A nem záródó ligáló fistulát bonyolult posztoperatív sebek sebészeti beavatkozásával kezelik. A hely fertőtlenítésére, érzéstelenítésére és boncolására a varróanyag teljes eltávolítására szolgál. A fistulaképzés oka a szomszédos szövetekkel együtt kivágódik.

A vérzés leállításához elektrokoagulátort vagy hidrogén-peroxidot (3%) használjunk, különben az edény varrása új fisztulát okozhat. A sebész munkáját befejeződik a seb fertőtlenítőszerrel (Chlorhexidine, Dekasan vagy 70% alkohol) történő mosásával, másodlagos varrat alkalmazásával és a kezelt terület vízelvezetésének megszervezésével.

A posztoperatív időszakban a vízelvezetés mossa és a kötést megváltoztatják. Többszörös purulens duzzanat esetén alkalmazzon antibiotikumokat, Diclofenacot, Nimesil-t és kenőcsöket - metiluracil vagy Troxevasin. A minimálisan invazív módszerek a fisztulák eltávolítására, például ultrahangon keresztül, hatástalanok.

Postoperatív szövődmények

Helyi szövődmények. Komplikációk a műtéti seb a vérzés, haematoma, infiltráció, gennyes sebek, a divergencia az éle a veszteség a belső (eventration), érlekötő sipoly, szeróma.

Vérzés következhet be a műtét során fellépő elégtelen hemosztázis, a fermentor alatti ligatúra csúszása és véralvadás miatt. A vérzést a hemostasis ismert módszerei állítják le (hideg a seben, tamponton, ligálás, hemostatikumok), ismételt sebészeti beavatkozás erre a célra.

A hematómát a vérben lévő vérből származó szövetek alkotják. Hő hatása alatt feloldódik (tömörítés, ultraibolya besugárzás (UV)), szúrással vagy műtéti beavatkozással távolítják el.

beszivárgás - egy áztató szöveti váladékok a parttól 5-10 cm-re a szélei a seb. Az okok a sebfertőzés, traumatizálással a szubkután zsír alkotnak vérömleny és nekrózis zónák, a nem megfelelő elvezetése a seb elhízott betegeknél, a használata varrás bőr alatti zsír anyag, amely nagy szöveti reaktivitását. Klinikai tünetek nyilvánulnak infiltráció, 3 - 6 nappal a műtét után: a fájdalom, az ödéma és a vérbőséget a seb széleit, ahol tapintható fájdalmas tömítés tiszta határvonal nélkül, a teljes romlása, láz, gyulladás megjelenése más tünetek és toxicitás. Reszorpciós beszivárgás is lehetséges hatására hőt, így alkalmazni fizikoterápia.

A seb fertőzése ugyanazokból az okokból fejlődik ki, mint az infiltrátum, de a gyulladásos jelenségek sokkal hangsúlyosabbak. A klinikai tünetek az első - a műtétet követő második nap kezdetén és a következő napokban - előrehaladnak. Néhány napon belül a beteg állapota közeledik a szeptikushoz. A seb lezuhanásakor el kell távolítania a varratokat, fel kell hígítani a széleit, ki kell engednie a szemetet, tisztítania és leengednie a sebet.

eventration - léptető szervek keresztül a műtéti seb - fordulhatnak elő különböző okokból: azért, mert a szövet regenerációs degradáció (a hypoproteinemia, vérszegénység, avitaminosis, kimerültség) nem eléggé tartós, sebvarró a szövetekben, seb suppuration, éles és elhúzódó növekedése intraabdominális nyomás (flatulencia, hányás, köhögés stb.).

A klinikai kép az esemény mértékétől függ. Veszteség a zsigerek gyakrabban fordul elő a 7-10 napon vagy korábban, amikor megugrott hasűri nyomás, és megmutatja dehiscence kilépő rajta keresztül szervek, amelyek következtében a gyulladás kialakulásával és elhalás, bélelzáródás, hashártyagyulladás.

A seb feltörése után fertőtlenítő oldattal megnedvesített steril öltözővel kell lefedni. Az általános érzéstelenítés alatt álló működési körülmények között az antiszeptikus oldatokat az operációs mezővel és az elesett szervekkel kezelik; az utóbbit korrigálják, a seb széleit gipsz csíkokkal vagy erős varrat anyaggal húzzák, szoros kötéssel erősítették szorosan a hasüreggel. A páciens szigorú pihenőhelyet mutat 2 hétig, a bél stimulációját.

Lágy fistula a nem reszorbeálódó varróanyag (különösen a selyem) vagy a varróanyag által a makroorganizmus által okozott egyedi intolerancia okozta fertőzés következtében jelentkezik. A műtét során kialakuló tályog alakul ki, amely a műtét utáni heg területén nyílik meg.

A ligáló fistula klinikai megnyilvánulása olyan furtilis út jelenléte, amelyen keresztül a gént kivágják darabos ligatúrákkal.

Többszörös fistulákkal, valamint egy hosszú távú fistulával egy műtétet végzünk - a műtét utáni cicatrix kivágását fúrós úton. A ligatúra eltávolítása után a seb gyorsan gyógyul.

seroma - felhalmozódása savós folyadék - fakad metszi a nyirok kapillárisok, nyirok, hogy gyűjtik közötti üregbe bőr alatti zsír és aponeurosis, ami különösen hangsúlyos az elhízott személyeknél a jelenléte nagy üregek közötti ezekben a szövetekben.

Klinikailag a szeróma a szürke színű szerózisú folyadék sebének elhagyásával nyilvánul meg.

A szeróma-kezelés általában a műtét utáni első 2-3 napon belül leválasztható seb egy vagy kétszeres leürítésére korlátozódik. Ezután megszűnik a szeróma kialakulása.

Ezek a szövődmények a működési trauma általános hatására vezethetők vissza, és a szervrendszerek működésének megsértésében nyilvánulnak meg.

A műtét után leggyakrabban fájdalmat észleltek a posztoperatív sebek területén. Csökkentéséhez előírt narkotikus vagy nem narkotikus fájdalomcsillapító, a analeptikumok a 2 - 3 nappal a műtét után, vagy egy keverék fájdalomcsillapítók és görcsoldók túlérzékenység elleni szerek.

Komplikációk az idegrendszerből. Gyakran a műtét után megfigyelik az álmatlanságot, sokkal ritkábban a pszichés megsértését. Amikor az álmatlanság elfelejtette az altatót. A pszichés rendellenességek megtalálhatók a gyengített betegekben, az alkoholisták traumatikus műtétek után. A pszichózis kialakulásakor létre kell hoznia egy-egy beosztást, orvoshoz vagy pszichiáterhez kell fordulnia. A betegek nyugtatásához alapos érzéstelenítésre van szükség, használjanak antipszichotikumokat (haloperidol, droperidol).

Komplikációk a légzőrendszerből. A bronchitis, a műtét utáni tüdőgyulladás, az atelektázia a tüdők károsodott szellőztetése, a hipotermia és a leggyakrabban a dohányosok által kialakult légzés következtében alakul ki. A műtét és a posztoperatív időszak előtt a betegeket szigorúan tilos a dohányzás. A megelőzés és a pneumonia atelectasiák betegek légzési gyakorlatokat, vibrációs masszázs, mellkas, kinevezi a bankok és a mustárt, oxigénterápia, add félig ülő helyzetben az ágyban. El kell kerülni a hipotermiát. A tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat, szívbetegeket, analeptikumokat és oxigénterápiát írnak elő. A súlyos légzési elégtelenség kialakulásában a tracheostomia vagy a páciens belégzése a légzőkészülék összekapcsolásával történik.

A legveszélyesebb akut kardiovaszkuláris kudarc - bal kamrai vagy jobb kamrai. A bal kamrai elégtelenség, tüdő ödéma alakul, azzal jellemezve, a megjelenése nehézlégzés éles, finom buborékos szörtyzörej a tüdőben, megnövekedett pulzusszám, csökken a vérben, és növeljük a vénás nyomás. Ezeknek a szövődményeknek a megelőzése érdekében gondosan elő kell készíteni a betegeket a műtétre, mérni kell a vérnyomást, impulzust és oxigénterápiát. Az orvos receptje szerint a szívinövényeket (korglikon, strofantin), neuroleptikumokat, megfelelően feltöltik a vérveszteséget.

akut trombózis és embólia súlyos, magas véralvadási képességű betegekben, szív- és érrendszeri megbetegedések, vénás erek jelenlétében alakulnak ki. Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezeket a szövődményeket, a lábakat rugalmas kötésekkel kötözve rögzítik az emelkedett végtag helyzetét. A műtét után a betegnek korán kell járnia. Előzetes megbeszélés az orvos használt desagregants (reopoligljukin, Trental), a növekedés a véralvadási heparin felügyelete mellett a véralvadási időt, vagy kis molekulatömegű heparinok (fraxiparine, Clexane, Fragmin), koagulációs paraméterek vizsgálata.

Komplikációk az emésztőrendszerből. Az elégtelen szájápoló alakulhat sztomatitisz (gyulladás a szájnyálkahártya) és az akut fültőmirigy-gyulladás (a nyálmirigyek), tehát, hogy megakadályozza ezeket a komplikációk, óvatos orális WC (öblítse fertőtlenítő oldatokkal, és a kezelést orális kálium-permanganát, a használata a rágógumi vagy citrom ékeket, hogy ösztönözze a nyálát).

Veszélyes szövődmény gastroparesisben és a belek, ami megnyilvánulhat a hányinger, hányás, puffadás, neothozhdeniem gázok és a széklet. Annak érdekében, hogy a gyomor kezelt betegek orrüregi, és a gyomor mosott evakuáljuk gyomor tartalma, vagy parenterálisan Cerucalum raglánt az első nappal a műtét után. A végbélbe belép a gáz kimeneti csőbe, ellenjavallatok hiányában alkalmazzuk a hypertoniás beöntést. Kezelésére paresis orvos által, hogy stimuláljuk a béltraktus Neostigmin intravénásán hipertóniás oldatok a nátrium és a kálium-kloridot, beöntés keresztül alkalmazott forró (10% nátrium-klorid, glicerin, hidrogén-peroxid 20,0 ml) hajtottuk perirenalis vagy peridural blokádot giperbaroterapiyu.

A húgyúti rendellenességek szövődményei. A leggyakoribb a húgyúti visszatartás és a hólyag túlcsordulása. Ebben az esetben a betegek súlyos fájdalmat panaszkodnak a mellén. Ezekben az esetekben vizeletürítésnek kell alávetni a vizet, és fel kell melegíteni az övön. Ha nincs hatása, akkor a hólyag katéterezését puha katéterrel végezzük.

A vizelés késleltetésének megakadályozása érdekében az operációt megelőzően tanítani kell a pácienst az ágyban fekvő kacsa vizelésére.

Komplikációk a bőrről. Az ágyfekélyek gyakrabban fordulnak elő kimerült és gyengített betegeknél, hosszabb ideig tartó kényszerhelyzetben a páciens hátsó részén, a gerincvelő károsodása következtében fellépő trofikus rendellenességek esetén. A profilaxishoz egy alapos vécékre, egy aktív fekvőhelyre vagy egy páciens felborulására van szükség, az ágynemű és az ágynemű időben történő cseréjéhez. A lapoknak nem szabad ráncok és morzsák.

Hatékonyak a pamut-géz gyűrűk, alsó kör, antiszubulus matrac. Ha nyomásérzékenység lép fel, kémiai antiszeptikumok (kálium-permanganát), proteolitikus enzimek, sebgyógyító szerek, nekrotikus szövet kivágása alkalmazzák.

Az öltések eltávolításának időzítése.

Feltételek varratszedés is számos tényező határozza meg: az anatómiai régió, annak trofizmussal, regeneratív tulajdonságai a szervezet jellegét, műtét, a páciens állapotától, kora, a funkciók a betegség jelenlétét a helyi szövődmény a műtéti seb.

Amikor a sebet elsődleges feszültséggel gyógyítják, a műtét utáni hegek kialakulása a 6. és 16. napon következik be, ami lehetővé teszi az öltések eltávolítását ezen időszakok alatt.

Tehát távolítsa el a varratokat a műveletek után:

• a fejön - a 6. napon;

• a hasfal kis nyílásához kötődik (appendectomia, hernia javítás) - a 6. - 7. napon;

• megköveteli a hasfal széles megnyitását (laparotomia vagy hasi metszés) - a 9. és 12. napon;

• a mellkason (thoracotomia) - a 10. és 14. napon;

• amputáció után - 10-14. Napon;

• az idősek, gyengítettek és rákbetegek a csökkent regeneráció miatt - a 14. és 16. napon.

A bőrre és a nyálkahártyákra alkalmazott öltéseket egy orvos jelenlétében egy nővér távolíthatja el. A varratokat ollóval és csipeszekkel távolítják el. A csipeszek megragadják a csomó egyik végét, és a varrási vonal mentén az ellenkező oldalig húzzák, amíg a szövetek mélyéből a fehér köteg darabja megjelenik. A fehér szegmens területén a szálat ollóval átlyukasztják. A fonott szálakat a tálcába vagy a medencébe dobják. A posztoperatív heg területét 1% -os jodonátoldattal kezeljük és steril kötéssel borítjuk.

A tályog okai a hasüregben

A hasüreg tályogja egy korlátozott tályog, amely piogén kapszulában van, amely a hasi szerveken kívül vagy önmagában keletkezik. A kialakulás helyétől és nagyságától függően a betegség tünetei eltérőek lehetnek. Szinte mindig a tályogot operatív gasztroenterológiával kezelik.

A betegség patogenezise és epidemiológiája

A peritoneum tályog alakulása gyulladásos folyamatokban kezdődik, melyeket a tömés okoz. A jövőben a nyúl a peritoneumon keresztül terjed, és körülötte kialakul a piogén kapszula. Ez a következménye a szervezet védekezésének hiperreaktivitása a staphylococcus és streptococcus flóra, az E. coli aktív növekedésében és reprodukciójában. Ha a gént nem különítették el más szervekből, akkor a folyamat kimenetele más lenne.

Kórokozók hasi tályogok - aerob és anaerob baktériumok, hogy kerüljön a hashártya kétféleképpen: lymphogen (a vérben) és hematogén. Lehetséges érintkezés terjedt keresztül a petevezeték csövek és sebek, rosszul kezelt ízületek műtét után. A betegek 30% -ánál a tályog alakul ki az egyik hasi szervek közepén és 70% -ban a hasi vagy retroperitoneális régióban.

Az emésztőrendszer bonyolult betegségeinek száma a közelmúltban folyamatosan nőtt a kedvezőtlen környezeti tényezők miatt. Az ilyen betegségeket gyakran kezelik azonnal, és gennyes posztoperatív szövődmény neopláziák fordul elő 0,8% -ánál elektív sebészet a hasüregbe, és a 1,5% eredményeként sürgősségi műveletek.

A hasi tályog okai

Az új hasi üreg kialakulásának egyik oka olyan sérülés, amely megakadályozza a vér cirkulációját a hasüreg szervében, ami maga a szerv vagy közeli szövet gyulladásához vezet. Néha még egy kisebb sérülést is okozott, amelyet a tisztán meghatározott klinikai tünetek hiánya miatt figyelmen kívül hagyták, és később okozhat tömést.

Azonban a legtöbb esetben a hasüregben a tömés kialakulása:

  • másodlagos peritonitis, amely a perforált appendicitis következtében alakul ki, a hasi műtét utáni anasztomózis kudarcát;
  • gyulladás az urogenitális traktus nőknél gennyes (salpingitis, gennyes paraméterek piosalpinks, tubo-petefészek tályog, gyulladás a függelékek a petefészkek);
  • gastrointestinalis traktusfertőzések, akut kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás;
  • a duodenális fekély vagy gyomor hibájának perforálódása;
  • csigolya osteomyelitis vagy spondylitis a tuberkulózis etiológiájával;
  • helminthi invázió.

A korlátozott tályog kialakulása néhány perccel a peritonitis után következik be, majd a betegség tünetei egyértelműen expresszálódnak, ami a kialakulás helyétől és méretétől, valamint a terápia intenzitásától függ.

A hasüreg tályogjai és tüneteik

A hasüreg abszolutjait az etiológiai tényező szerint osztályozzák. Az oktatás az alábbiakra oszlik:

  • mikrobiális vagy bakteriális;
  • nekrotikus (abakteriális);
  • parazita.

Az abdominalis tályogképződés patogenetikai mechanizmusa egy újabb besorolást ad, amely kiegészíti az elsőt, befolyásolja a kezelési módszerek kiválasztását:

  • poszttraumatikus tályog;
  • posztoperatív oktatás;
  • perforált tályogok;
  • metasztatikus tályogok.

A peritoneum üregéhez viszonyítva a lokalizáció helyén a göbös formációk a következőkre oszthatók:

  • retroperitonealis;
  • intraperitoneális;
  • együtt.

A hasüreg tályogainak lokalizációja a következők:

  • mezhkishechnye;
  • a Douglas tér kialakulása (kismedence);
  • szubdiafragmatikus;
  • appendicular;
  • intraorganic;
  • parietális.

Ha van egy tályog, akkor ez egy tályog, és a formációk száma több mint 2-körülbelül több hasi tályog.

A hasüregben fellépő tályog bármilyen tünetei mindegyik fajta számára közösek:

  • általános testmérgezés;
  • szakaszos láz;
  • hektikus hőmérséklet;
  • hidegrázás;
  • tachycardia és magas vérnyomás.

Vannak más olyan tünetek is, amelyek jellemzőek a legtöbb abdominális tályog típusára, ami bizonyos esetekben előfordulhat, különösen akkor, ha a helyi osztályozásról van szó. Ezek a tünetek a következők:

  • az étvágy megsértése;
  • hányinger és / vagy hányás;
  • bélelzáródás;
  • a peritoneum izmainak feszültsége;
  • fájdalom a tapintási zóna tapintása során.

Subphrenicus tályog a hasüreg képes fájdalmat ihletet a felső negyedben, amely eloszlik a váll és a lapocka, köhögés és légszomj, változások járás (a beteg felé hajlik gennyes oktatás), megnövekedett testhőmérséklet. A medencei fekély fájdalmat okozhat vizelés közben, gyakori vágyakozás, hasmenés, székrekedés. A retroperitoneális tályogok a háton fájdalmat okoznak, amelyet a combcsuklós lábak rugalmasabbá tesz. A fekély dimenziói befolyásolják a tünetek intenzitását, kvantitatív indexüket.

A betegség diagnosztizálása

Az elsődleges vizsgálat lehetőséget nyújt az előzetes diagnózis felállítására, a beteg panaszaira és általános állapotára alapozva. Szinte mindig a páciens szokatlan helyzetben van, amely segít enyhíteni az állapotot: az oktatás lokalizációjától függően a páciens oldalán vagy hátán fekszik, félig ülve, előre hajlik. A szürke érintéssel bevont, száraz nyelv is jelzi a betegség jelenlétét. A has megduzzad, és tapintásával a beteg éles fájdalmat érez.

A subdiaphragmaticus tályog olyan látható tünetet ad, mint a mellkas aszimmetriája, gyakran az alsó bordák és az interkostális terek nyúlhatnak ki. A vér általános analízise a leukociták, a neutrofilek fokozott szintjét és az ESR felgyorsulását mutatja.

De a tályog jelenlétéről és még inkább a lokalizációról beszélni csak olyan röntgenvizsgálat eredményén alapulhat, amely döntő szerepet játszik a betegség diagnózisában. A peritoneum alkalmazott felmérési radiográfiája lehetővé teszi a folyadék szintjének meghatározását a kapszulában, és a kontrasztvizsgálat a gyomor- vagy bélhurok mértékét jelenti. Ha a posztoperatív varratok következetlensége fennáll, akkor látható a kontrasztanyag, amely a tályog üregébe jutott a bélből.

A felső hasi területek tályogjának diagnosztizálása ultrahanggal lehetséges, és ha szükséges, a differenciáldiagnózis a CT és a diagnosztikai laparoszkópia gyógyszerezéséhez vezetett. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a tályog vázlatát, amelynek tartalmát a képernyőn filiform struktúra és echogenicitás szerezte meg.

Különböző típusú tályogok kezelése a hasüregben

A modern orvoslás sikeres előrejelzést ad, ha a peritoneum egyetlen tályogát diagnosztizálják. Mi nem késleltetheti a kezelés, mert a tályog eltörhet, és a tartalmát esnek a mellhártya vagy hasüregbe okozhat hashártyagyulladás vagy szepszis.

Módszerek kezelésére hasi tályog - sebészeti antibiotikumokkal kiegészített terápia aminoglikozidok, cefalosporinok, imidazol-származékok, amelyek gátolják az aerob és anaerob mikroflóra, nem adnak a kórfolyamat terjedését.

A sebészeti beavatkozások sorrendje ugyanaz. Az alakzatot általános érzéstelenítéssel nyitják meg, leürítik és tisztítják. Kizárólag a tályoghoz való hozzáférést választja, a helyétől, különösen a mélységtől függően. A szubdiaphragmatikus tályogot extraperitoneálisan dobják ki, ha a tetején mélyebbre, a peritoneumhoz közelebb kerülnek.

A Douglas tér képződéseit transzrectálisan, ritkábban transzvaginálisan nyitják meg. A psoas tályog elvezetése lumbotómiás hozzáféréssel történik. A többszörös tályogok eltávolítására a peritoneum széles megnyitására van szükség, és a műtét után vízelvezetésre van szükség, amely segíti az aktív szívást és lehetővé teszi a tályog üregének tisztítását.

A kis tályogokat a bőrön keresztül ultrahanggal leöblíthetjük, de ebben az esetben nem lehet 100% -ig biztos abban, hogy a göbös formáció teljes tartalmát eltávolították. Ez pedig a tályog visszaáramlását, vagy mozgását egy másik helyre provokálja.

Megelőzése fekélyek a hashártya következtében sebészeti műveletek ezen a részén a test csökken az időben történő megoldása a különböző sebészeti patológiák, kezelésére emésztőrendszer betegségek, gyulladásos folyamatok a urogenitális rendszerben a nők, a megfelelő kezelése a posztoperatív időszakban, a beteg megfelel minden ajánlásait a kezelőorvos.

A peritoneális tályog leggyengébb gyanúja, különösen akkor, ha trauma vagy műtét történt, konzultáljon orvosával.

Ligature fisztula műtét után: kezelés, műtét, mikrobiális, fotó

Gyakorlatilag minden műtét seb lezárása befejeződött útján rátenni rajta sebészeti varróanyagok, kivéve a csak a műveletek futnak a gennyes sebek, amelyben az ellentétes szükséges feltételek megteremtése akadálytalan kiáramlást genny sebek és a gyulladás csökkentésében a seb körül.

A sebészeti varratok természetes és szintetikus eredetűek. Ebben az esetben bizonyos idő elteltével felszívódnak a testbe, és nem felszívódnak.

Vannak olyan esetek, amikor a varrás helyén súlyos színezék gyulladásos folyamata van, ami utána elkezdi üríteni a gént. Ez a viselkedés megbízható jel, hogy a műtét után kialakult fistula és az elutasítás folyamata megkezdődött. Érdemes megjegyezni, hogy a fistula megjelenése a szervezet abnormális reakciója, ezért további kezelésre van szükség.

A műtét utáni ligáló fistula okai

A szervezetnek az allergia következtében történő elutasítása az anyaghoz, amelyből a sebészeti szálat készítik.

A műtét utáni sebfertőzéshez való csatlakozás (a seb tisztaságának elmulasztása, a műtét során tapasztalt elégtelen antiszeptikus megfelelés).

Ezenkívül a műtét utáni ligáló fistulák megjelenését olyan tényezők befolyásolhatják, mint például:

Az anyagcsere zavara a szervezetben (metabolikus szindróma, elhízás, diabetes mellitus).

Az ásványok és vitaminok elégtelensége.

A szervezetet lebontó onkológiai betegségek (fehérje kimerülés) jelenléte.

A sebészi beavatkozás lokalizálása és típusa (ligáló fistula császármetszés vagy fisztula után a paraproctitis műtét után).

Kórházi fertőzés, amely elérhető valamennyi kórházban és bemutatott szaprofita mikroorganizmusok (Streptococcus, Staphylococcus), amelyek általában jelen a bőrön egy egészséges ember.

A krónikus fertőzés (szifilisz, tuberkulózis) jelenléte a szervezetben.

A szervezet magas immunreaktivitása (a fiatalok teljes ereje).

A beteg általános állapota és kora.

Érdemes megemlíteni, hogy a ligatúra fistulák:

A test bármely részén és a működő seb bármely rétegében (belső szerv, izom, bőr, bőr) jelenik meg.

Ne függ az időtől (év, hónap, hét).

Megjelenik, függetlenül attól, hogy milyen anyagból készül a sebészeti szál.

Különböző klinikai tüneteik vannak (az öltések elutasítása a seb sérülésével, gyógyulásuk vagy elutasításuk nélkül, későbbi gyógyítással).

megnyilvánulásai

A sebek előrejelzésének kezdetén kondenzáció, kisebb mértékű duzzanat, gyengédség, vörösség, a helyi hőmérséklet emelkedése jelentkezik.

Egy héttel később a műtéti varratokból, és különösen, ha megnyomjuk őket, egy jellegzetes savófolyadék kezdi működésbe lépni, amelyet azután helyettesítünk.

Ezzel egyidejűleg az általános hőmérséklet emelkedik, ami a subfebrile indikátorok felé növekszik.

Néha az alagúp-fistulának egy független lezárása van, de egy idő után újra megnyílik.

A teljes gyógyulás csak olyan operatív beavatkozás után lehetséges, amely a gyulladás okainak megszüntetésére irányul.

A ligatúra fistulából eredő szövődmények

A tályog - üreges tölcsér.

Phlegmon - a purulens elváltozások terjedése a bőr alatt a zsírszövetben.

Esemény - a műtéti seben átmenő tömör fúzió miatt a belső szervek leeshetnek.

Szepszis - áttöréses gázsogó tartalom a koponya, a mellkas, a hasüreg üregében.

A toxico-reszorptív láz a test hőmérsékleti reakciójának súlyos formája, amely gúnyos fókusz jelenléte van benne.

diagnosztika

A műtét utáni klinikai vizsgálat során az öltözőben megismerheti a ligáló fistulát. Továbbá, ha gyanítható egy ligatúra-fisztula, a tályog vagy a gőzsüi szivárgás sebének ultrahangvizsgálatát kell végezni.

Ha a diagnózist bonyolítja a ligáló fistula mély elhelyezkedése, akkor fistulográfiát lehet alkalmazni. Ennek a módszernek az a lényege, hogy kontrasztanyagot viszünk be a fistuláris úton, majd röntgenvizsgálatot végzünk. A kép egyértelműen megmutatja a helytelen kurzus helyét.

kezelés

A kezelés megkezdése előtt ligatúra sipoly, meg kell jegyezni, hogy a nem műtéti eltávolítása gyulladásos gócokat és annak hatása a gyógyulás nem következik be, és a fennmaradását a sipoly csak súlyosbítja a a betegség lefolyását. Jelenlétében elkötése sipoly szükség átfogó kóros állapotok kezelésében igénylő:

enzimek kimotripszin és tripszin, amelyek feloldják a nekrotikus szöveteket;

antibiotikumok, amelyek széles spektrumú hatással rendelkeznek - ampicillin, levofloxacin, norfloxacin, ceftriaxon;

helyi antiszeptikumok. Finom porok - gentaksan, baneoocin, tyrosur. Vízben oldódó kenőcsök - levozin, trimisztin, levomekol.

Az ilyen enzimeket és fertőtlenítőszereket közvetlenül magának a fisztulának, valamint a környező szövetekbe vezetik be, mivel az ilyen gyógyszerek és anyagok aktivitása legfeljebb 4 órán át tart, az adagolás naponta többször történik.

Ha bőséges gennyes sipoly tömegek szigorúan tilos zsíros kenőcsök (sintomitsinovaja Wisniewski), mert eltömítheti a sipoly csatorna és megzavarják a kiáramlás a genny.

A gyulladás fázisában a fizioterápiás eljárások (UHF-terápia, sebkvarc) aktív alkalmazása megengedett. Az ilyen eljárások segítenek a nyirok és a vér mikrocirkulációjának javításában, a fertőzés terjedésének csökkentésében és az ödéma enyhítésében, valamint károsak a seb patológiás mikroorganizmusaiban. Az ilyen intézkedések alkalmazása lehetővé teszi a stabil remisszió elérését, de nem garantálja a teljes helyreállítást.

Ha van egy zárt fistula, megszabadulni ettől csak operatív beavatkozás során lehet garantálni. Az ilyen ligálási fistulák kezelési lehetősége általánosan elismert szabvány, mivel az állandó nedvszívás okának kiküszöbölése csak a posztoperatív sebzéssel és szövődményekkel végzett műtéti kezeléssel érhető el.

A művelet sorrendje a műtét során, hogy megszüntesse a ligatúra-fistulát

a műtéti terület háromszoros kezelése antiszeptikumok segítségével (általában egy jódos alkoholos oldat);

Bevezetés a működési sebek vetületébe és az érzéstelenítők sebében (0,5-5% novokain oldat, 2% lidokain oldat);

a fistulák (hidrogén-peroxid és gyémánt zöld) bevezetése a keresés felgyorsítására;

a seb lefejtését és a varróanyag teljes eltávolítását;

A fistula képződésének és eltávolításának oka a környező szövetekkel együtt;

a vérzés 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal vagy elektro-koagulátorral történő leállítása elfogadhatatlan, mivel ez új fisztulát okozhat;

A sebet fertőtlenítőszerrel mossa le a vérzés leállása után. Antiszeptikumokként leggyakrabban dekasánt, 70% alkoholt, klórhexidint használnak. Ezután a sebet másodlagos varrattal lezárják, megszervezve az aktív vízelvezetést.

A műtét utáni időszak a vízelvezetés és a kötések rendszeres öblítésével jár. Gyenge kiömlés hiányában a vízelvezető rendszert eltávolítják. Többszörös göbös szivárgással, flegmonnal a beteget előírják:

a gyógyulási folyamatot serkentő kenőcsök (troxevasin, metiluracil);

gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID-nimesil, diclofenac, diklobber);

Az E-vitaminban (aloe, tengeri tyúkolaj) gazdag fitoterápiás gyógyszereket is alkalmazhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a legeredményesebb ligatúri fisztula a klasszikus művelet, ami széles körű disszekciót jelent a megfelelő felülvizsgálat elvégzéséhez. A minimálisan invazív módszerek (ultrahang segítségével) ebben a patológiában alacsony hatékonysággal rendelkeznek.

Fontos megjegyezni, hogy az öngyógyítást a hegképződés a ligatúra sipoly elfogadhatatlan, mert a végén még szükség sebészeti kezelésére sipoly, de jó lenne az elvesztegetett időt, ami elég lehet a szövődmények kialakulásának, veszélyes az emberi életet.

Postoperatív profilaxis és prognózis

Elvileg az elfertőleges fistulák megjelenésének megakadályozása lehetetlen, mert a fertőzés akár aszeptikus körülmények között is behatolhat a varratba, és egyáltalán nem lehet megakadályozni az elutasítási reakciót.

A legtöbb esetben az operáció segítségével az illesztési fistula kezelése nagyon hatásos, de vannak olyan esetek, amikor a páciens teste bármikor elutasít mindenféle sebészeti szálat, még akkor is, ha sok ismételt műveletet hajt végre.

A ligáló fisztula független kezelése kedvezőtlen prognózissal jár.

A műtét utáni sérülések okai és kezelése

Minden sebészeti beavatkozás, bármilyen okból kifolyólag, sebet okoz a betegnek, amely a jövőben gondoskodik a gyógyulás pillanatáig.

Sajnálatos módon a sérült szövetek helyreállítása során számos komplikáció jelentkezik, amelyek közül a leggyakoribb a tömés. Ez megtörténik függetlenül attól, hogy a művelet pontosan és helyesen történt-e, még az összes akció ideális elvégzése után is, a műtét utáni seb kezdeni kezd.

A műtét utáni sérülések okai

Leggyakrabban a műtét utáni sérülések megjelenése a következők miatt keletkezik:

  • Behatolás a fertőzés sebébe. A rosszindulatú mikroorganizmusok különböző módokon léphetnek be a posztoperatív sebbe, például ha a műveletet a test belsejében gerinctelen folyamat okozza. Ilyen esetek közé tartoznak a méhnyálkahártya-gyulladás vagy a purulens tüdősejtek eltávolítása, valamint a gyulladt méhcsapágyak és más kóros folyamatok. Az ilyen műveletek végrehajtása során a káros baktériumok egy része bejuthat a szövetbe behatoló területbe, amely a jövőben zsugorodást okozhat. A fertőzés ugyancsak behatolhat a műtét utáni sebek feldolgozására vonatkozó szabályok egyszerű figyelmen kívül hagyása miatt, ha nem steril anyagokat használnak a műtét és a kötések ideje alatt.
  • A szervezetet túlérzékenység jellemzi. Természetesen a modern orvostudomány számos természetes varrással és kötszerrel rendelkezik, valamint magas minőségű implantátumokat, protézist és egyéb olyan elemeket, amelyek nem okoznak ártalmat a szervezetnek. De mégis, bizonyos esetekben a páciens teste elutasítja ezeket az idegen tárgyakat, beleértve a varrat anyagot, ami a tömés megjelenéséhez vezet.
  • A műtét utáni seb fertőzése a gyengített immunrendszerben szenvedő betegeknél jelentkezik, akiknek számos súlyos krónikus betegsége van, például a szív és az erek, a vesék, a tüdő rendszerében. Ráadásul a sebek mindig nehezen gyógyulnak meg, és elakadhatnak a cukorbetegeknél.

Varrásfeldolgozás és öltözködés

Az ízületek kezelését a műtét után minden fertőtlenítő oldattal és speciális készítménnyel elvégzik.

Az öltözködés megkezdése előtt alaposan mosson kezet szappannal és vízzel (ez ajánlott a könyök segítségével), szárítsa meg papírtörölközővel és tegye a kesztyűt. Ezt követően el kell távolítania az egymásra helyezett piszkos kötést. Ha a géz itt és ott megszáradt a vágás helyére, akkor ne szakítsa le, csak nedvesítse meg a kötést hidrogén-peroxiddal ezen a helyen, és várjon egy kicsit.

A kötés eltávolítása után a kesztyűt cserélni vagy alaposan lemosni és fertőtlenítő oldattal kell kezelni. Varratok és szöveti vágószálat kell shed a hidrogén-peroxid vagy a klór-hexidin, nedves steril kendővel, és lehetővé teszi a bőrt megszáradni. Ha nem fekélyesedő és soha nem szivárog a vér, akkor lehet elvégezni a feldolgozás a seb és a bőr körülötte, valamint varrásra szokásos ragyogó zöld, feltűnő neki egy vékony réteg naponta egyszer kötéscserét.

Ha a műtét utáni trauma nem késik, szükség van a kezelés után fertőtlenítő Zelenka csak azokra a bőrfelületet körül a vágás vonalát, és a seb maga kell alkalmazni kenőcs, amely megakadályozza a gennyes vagy megszünteti azt, amikor már a gyulladás megjelenése.

A görcsök és a plakkképződés azt jelzi, hogy az új szövetek és epithelium kialakulásának folyamata már megkezdődött a károsodás helyén. Megpróbálta eltávolítani a rágcsálókat és egy ilyen raidet a jövőben komoly hegek kialakulásához.

Az egymásra helyezett ízületek eltávolítását rendszerint a műtét után 7-14 nappal végezzük el, amely a vágás nagyságától és összetettségétől függ. Az eljárást anesztézia nélkül végezzük, mivel csak ritka esetekben fájdalmat okoz. Az ízületek eltávolítása és ezen eljárás után a bőr és a metszés helyszíne antiszeptikumokkal kezelhető.

Gyulladás kezelése

Ha a tünetek a gennyes seb posztoperatív szükséges a lehető leghamarabb, hogy folytassa a kezelést. A kezelés egy seb hajtjuk végre azonos módon, mint bármely más gennyes sebek, és gyakori változásával kötszerek a gazdaság megfelelő kezelés antiszeptikumok, fertőtlenítő és készítmények gyulladások ellen.

A modern kenőcsök hatása folyamatos, és a hatások kifejeződnek, amely lehetővé teszi a postoperatív sebek gyorsabb gyógyulását és a gyulladásos folyamatok kiküszöbölését, gyakorlatilag mellékhatások nélkül. Számos gyógyszer ilyen mutatói lehetővé teszik számukra a sebek kezelésére való felhasználást, és ha szükséges, sokáig.

A kenőcsök alkalmazása számos előnnyel jár. Különösen a kenőcs meglehetősen vastag, de lágy szerkezetű, amely lehetővé teszi, hogy a test bármely részéhez alkalmazzák, anélkül, hogy félt volna a vízelvezetéstől (a folyékony készítményektől eltérően). Az ilyen eszköz speciális formája lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan behatoljanak a sérült szövetekbe, miközben védőfóliát hoznak létre a sebfelszínen.

A kenőcsök használata biztonságosabb, mint az injekció beadása vagy az antibiotikum beadása, mivel a kenőcsök csak helyi hatással bírnak, anélkül, hogy szisztémás hatást váltanának ki.

A műtét utáni sérülések megszüntetésének és az egyéb gócos sebek kezelésének kiküszöbölésére szolgáló kenőcs bizonyos problémák megoldására szolgál:

  • A seb fertőzésének leküzdése.
  • Az elhalt szövet eltávolítása és a göndör formációk tisztítása.
  • Távolítsuk el a gyulladásos folyamatot, leállítva annak fejlődését.
  • Ne hozzon létre akadályokat a kijutáshoz.
  • Védje a sebet a káros mikroorganizmusok behatolásától.

A műtét után a sebgyógyulás első szakasza általában a harmadik napon kezdődik. Ezen időszak alatt vízalapú kenőcsöket alkalmazhatunk, amelyek elősegítik a sérülések gyors gyógyulását, gyulladás megszüntetését, a fertőzés megelőzését vagy a fertőzés megszüntetését. Az ilyen készítményekhez kenőcsök hordozhatók: Levomekol, Sulfamekol, Ihtiolovuyu, Dioxin, Zinkovoy.

A sérült szövetek gyorsabb helyreállítását követő postoperatív elváltozások megtisztított felületén olyan kenőcsöket kell alkalmazni, amelyek aktiválják a regenerációs folyamatokat, és kiküszöbölik a bakteriális fertőzéseket is.

Kombinált összetételű, univerzális célú kenőcsöket használhat. Ezek a szerek nagyon hatékonyak a gyulladásos folyamatok felszámolásában és a sebek gyógyulásának felgyorsításában. A készítmény ebbe a csoportba tartozik: Vishnevsky kenőcs, Oxycycloole, Solcoseryl, Levomethoxin.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslással végzett műveletek után a sebek jelentősen felgyorsíthatják a sérült szövetek javításának folyamatát, és elkerülhetőek a komplikációk. A hagyományos orvoslás számos receptet tartalmaz.

A műtét utáni műtétek leghatékonyabb népi gyógymódjai:

  • Érdekli majd. Fájdalmas seb kezelése és kezelése Speciális gyógyító krém. Az elkészítéshez 1-től 2 csepp természetes narancssárga és rozmaring olajokat kell keverni 3 evőkanál vegyészkrémmel a kalendula kivonata alapján. Javasolt a krémet a műtét utáni sebekre alkalmazni, miután megszorítják őket.
  • Természetes teafaolaj. Ez az egyedülálló gyógyító szer ajánlott a sebek kezelésére közvetlenül az első héten végzett műveletek után.
  • Gyógyító kenőcs természetes liba-zsír és japán Sophora gyümölcs alapján. Ez a megoldás nagyban felgyorsíthatja a sebek gyógyulási folyamatát. Ehhez keverni kell a főkomponenseket (zsír és bogyók) 1: 1 arányban, például 2 csészével. Ha kicseréli a liba zsírt természetes borzával, akkor a kenőcs hatékonysága jelentősen megnő. Az összetevők keverékét egy serpenyőbe kell helyezni, és legalább 2 órán át vízfürdőn kell melegíteni, majd a következő három napban naponta egyszer meg kell ismételni a készítmény melegítését. A 4. napon a készítményt gyorsan forraljuk fel, és anélkül, hogy felforraljuk, távolítsuk el a tűzről. A tömeget szűrtük, lehűtöttük, és egy szűk fedéllel ellátott üvegtartályba helyeztük. A sebek kezelésekor kis mennyiségű kenőcsöt kell alkalmazni a sérült szövetekre és varratokra alkalmazott kötésekre.
  • A tintahal speciális tinktúrája. A népgyógyászatban egy ilyen eszköz nagyon hatékonynak tekinthető a varratok feldolgozásában. Az elkészítéshez görgesse a növény gyökereit egy húsdarálón keresztül, vegye 2 evőkanál a kapott masszát, és öntsön egy pohár alkoholt (250 ml) és ugyanolyan mennyiségű tiszta vizet. A keveréket kb. 2-3 napig befedje, majd törzsre fekteti, és az ízületek feldolgozására használja fel a kötszerek cseréjekor.

Komplikációk és következmények

A sebészeti műtét után a fő komplikáció a sebek gyökeresedése, amivel mindenképpen küzdeni kell.

Gyakran előfordul, hogy az öltések eltávolítása és a páciens otthonában történő eltávolítása után a gyulladásos folyamat újra megismétlődik, és ismétlődő eltorlaszodás következik be. Ez akkor fordul elő, ha hosszabb ideig tartó seb okozza a másodlagos fertőzést, például olyan esetekben, amikor egy személy elkezdi a levágott vonal mentén keletkezett kéregeket elszakítani, ezáltal új szöveteket traumál. A kis sebek esetén ilyen káros mikroorganizmusok keletkezhetnek és új gyulladásos folyamatot idézhetnek elő.

A kiömlés után különös figyelmet kell fordítani a varratok és a kialakult heg állapotára. Ha körülötte van a bőr súlyos bőrpírja, duzzanata, a szövetek puffadása, új göbös formációk, akkor azonnal konzultáljon orvosával.

Ligature fisztula műtét után: fotó, okok, kezelés

Az orvosi gyakorlatban a ligáló fistulákat általában a korábbi műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódó komplikációknak nevezik. Általában a ligáló fistula a tömés, beszivárgás vagy az operációs hegek esetleges felállítása következménye. A betegség fő oka az implantációs szennyeződés, melynek következtében a varróanyag kórokozók általi szennyeződése következik be.

Mi az a ligáló fistula?

A lekötés olyan szál, amely a véredényeket összekapcsolja egy művelet során. A ligáló varratok bevezetése hozzájárul a vérzés letartóztatásához és későbbi megelőzéséhez. A sebészi szál, mint ismert, a sebek varrására használják a legtöbb művelet során.

Lekötése fistula gyakori komplikációja a műtét és egy gyulladásos folyamat helyén a térhálósodás jelenlétében sebek szennyezett baktériumok ligatura menettel. Mintegy fistula képződött granuloma - tömítést álló maga az izzószál, valamint a sejtek, körülvéve a makrofágok és fibroblasztok, rostos szövetek, plazma sejtek és a kollagén rostok. Process suppuration ligatúra menet vezethet, végső soron, hogy a fejlesztés egy tályog.

A megjelenés okai

A ligáló fistula kialakulásának legfőbb oka a varróanyag (ligature) fertőzése. A fistula a seb azon részeiben alakul ki, ahol sebészeti szálak vannak. A ligáló fistula felismerése nem nehéz, mert fejlődésének folyamata nyilvánvaló tünetekkel jár:

  • A fókák és gomba granulátumok kialakulása a fertőzött sebhely körül. A megjelenő tuberkulák forróak lehetnek.
  • A posztoperatív heg korlátozott területének gyulladása.
  • A seb eltávolítása a sebből (egyes esetekben jelentéktelen, ritkán - nagy).
  • Pirosság az egymásra helyezett varrat helyett.
  • Az ödéma megjelenése és a fájdalmas érzések a fistulában.
  • Hőmérséklet emelkedik 39 fokig.

Leggyakrabban a fistulák a selyem szál használatával keletkeznek, hogy varrják a sebet. A ligáló fistula kis méretű lehet, és nem okoz sok aggodalmat a beteg számára. Bizonyos esetekben a tömés nagy méretű, és nagyon sokáig nem megy el. Ebben az esetben a ligáló fistula másodlagos fertőzést okozhat, vagy a szervezet teljes mérgezéséhez vezethet, a fogyatékosságig. A fistula, mint általában, van egy külső nyílás, amelyen keresztül tartalmát szabadul fel. A gyakori ürítés dermatitiszt okozhat, mivel irritálja a bőrt.

A ligatura fistula több hónapon át, de akár a műtétet követő években is előfordulhat. Néhány módszerrel megállapíthatja lokalizációját: a tangens sík módszerét, a négypontos módszert, a kettős lövéses módszert stb.

A ligáló fistula kezelése műtét után

A fisztula kezelést csak orvos végezheti, de semmiképpen sem otthon. A szakember részletes vizsgálatot végez a gyulladásról, megállapítja pontos helyét és okát. Leggyakrabban a fistula kezelése a tömörített ligatúra operatív eltávolítása. Az eljárás után a beteget egy antibiotikum vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek követik.

Emellett nem szabad megfeledkezni a mentelmi jog erősítéséről. Mindenki tudja, hogy az erős immunrendszer a legfontosabb a korai gyógyításhoz. A műtét után ajánlott vitaminokat bevenni. Melyet a kezelőorvos tanácsadhat. A seb gyakori higiéniai kezelése gyors gyógyulást eredményezhet, és elkerülheti a későbbi fertőzést. A mosáshoz furacilin vagy hidrogén-peroxid oldat használható. Ezek a gyógyszerek jól méregezik a sebfelületet, és öblítik ki a kiálló gént.

A fisztula operatív kezelése az, hogy eltávolítja a festődő ligatúrákat, a kapszulást vagy a felesleges granulátumok kvaterizációját. A modern orvostudomány továbbá remélhetőbb módszert kínál az ultrahang-kontroll alatt végzett ligáló fistulák megszabadulására. Néha elfojtják a ligatúrát, és önmagukkal együtt jönnek ki. Azonban nem szabad várni erre a pillanatra orvosi segítség nélkül. Ha több fistula van, megjelenik a teljes műtét utáni heg kivágása, a fertőzött ligatúra eltávolítása és ismételt varrás alkalmazása.

megelőzés

A ligáló fisztula megelőzése elsősorban nem a pácienstől, hanem a műtétet végző sebésztől függ. A súlyos műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében a műtét során óvatos aszepsziát kell követni, csak steril varratanyagot használva. A seb varrása előtt meg kell mosni. A modern orvostudomány a vékony, abszorbeálható meneteket használja, amelyek nem igényelnek postoperatív varrást.

A mell vagy a hasfal sebzésével a 3.0, 1, 2 vagy dexon vikryl-t használjuk. Az érrendszeri ligálást olyan anyaggal végezzük, amely a következőket tartalmazza: 3,0 vikril, vagy 3... 4,0 dexon, és a környező szövet minimális befogása. Egyes esetekben antibakteriális gyógyszerek alkalmazása javasolt. Előnyben részesítik az antiszeptikumokat: klórhexidint, iodopi-ront, sepronexet, rezorcinot és hasonlókat.

Ne féljenek egy ligáló fistulák kialakításától. A megjelenés első jeleire szakszerű segítségre van szüksége. Az időben történő kezelés elkerülheti a gyulladásos folyamatok nagy mértékű lecsapódását és fejlődését. A sűrű selyemszálak használatának megtagadása a működési sebek varrása érdekében lehetővé teszi, hogy elkerüljük a ligáló fisztulák előfordulását a jövőben. Jelenleg a műveletek többségében önmagukban felszívódó szintetikus szálakat használnak. Nem okoznak gyulladásos reakciókat a test szövetében. A fistulák megjelenése rendkívül ritka.



Következő Cikk
Gyakorlatok a comb belső felületéhez otthon és edzőteremben